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;;重点难点;1. 心脏骤停（cardiac arrest，CA）是指心脏射血功能突然终止，造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。;内科学（第9版）;病因;病理生理;三、临床表现;识别心跳骤停（5~10秒内完成） 呼救（在不延缓实施心肺复苏的同时进行） 初级心肺复苏 高级心肺复苏 ;初级心肺复苏即基础生命活动的支持（basic life support，BLS）,一旦确立心脏骤停，应立即施行;四、心脏骤停的处理;四、心脏骤停的处理;四、心脏骤停的处理;高级心肺复苏即高级生命支持（advanced life support， ALS），是在基础生命支持的基础上，应用辅助设备、特殊技术等建立更为有效的通气和血运循环。;电除颤是终止室颤最有效的方法，时间是治疗室颤的关键，每延迟除颤1分钟，复苏成功率下降7％～10％。 电极的位置：最常用的电极片位置是指胸骨电极片置于患者右锁骨下方，心尖电极片放在与左乳头齐平的左胸下外侧部。 除颤能量：双相波电除颤首次能量选择可根据除颤仪的品牌或型号推荐，一般为120J或150J，如使用单相波电除颤，首次能量应选择360J。 一次除颤后立即实施胸外按压和人工通气，5个周期的CPR后（约2分钟），再评估患者自主循环是否恢复或有无明显循环恢复征象（如咳嗽、讲话、肢体明显的自主运动等），必要时再次除颤。;肾上腺素：用于电击无效的室颤及无脉室速、心脏停搏或无脉性电生理活动。 胺碘酮和利多卡因：用于2 次除颤加CPR及肾上腺素之后仍然是室颤/无脉室速。 β受体拮抗剂：难治性多形性室速、尖端扭转型室速、快速单形性室速或室扑（频率＞260次/分）及难治性室颤，可试用静脉β受体拮抗剂。 硫酸镁：仅适用于尖端扭转型室速。 碳酸氢钠：早已存在代谢性酸中毒、高钾血症、三环类或苯巴比妥类药物过量患者可适当补充碳酸氢钠，但应注意防止产生碱中毒。对于CA时间较长患者，在胸外心脏按压、除颤、气管插管、机械通气和血管收缩药物治疗无效时，可考虑使用碳酸氢钠。 异丙肾上腺素：可能有效终止心动过缓和药物诱导的尖端扭转型室速。;四、心脏骤停的处理;内科学（第9版）;内科学（第9版）;五、预后及预防;五、预后及预防
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