感染性疾病科的工作总结.docx

感染性疾病科工作总结 　　篇一：感染性疾病科XX年第一季度质控总结 　　感染性疾病科XX年第一季度护理质控总结分析  　　一、科室季度护理工作开展情况  　　1.本季度全科进行消防安全应急预案演练1次，通过本次应急预案的演练，使大家对基本的消防安全知识进行掌握与再学习，保证医疗质量安全的同时也保证消防安全。  　　2.本季度每月针对科室收治病人情况进行护理查房一次，通过进行护理查房，在原有基础上对科室疾病基本知识的加深学习，进一步掌握更深层次知识，使大家对相关疾病知识进行系统的学习，提高为患者护理服务的质量水平。  　　3.本季度每月进行应急预案演练1次，通过应急预案的演练，提高科室人员处理应急事件的能力。  　　4.本季度在质控会议上，针对XX年度的护理缺陷进行整改，使科室护理质量、绩效考核等方面得到进一步改善，使科室护理水平进一步得到提高。 二、科室护理质控指标情况  　　本月质控小组从病区管理、临床护理服务、护理文书、消毒隔离等方面进行了检查，结果如下：  　　表1.第1季度感染性疾病科病房主要指标完成情况一览表 质控指标  　　高危患者入院时压疮风险评估符合率 高危患者入院时跌倒/坠床风险评估符合率 危重患者风险评估率 患者病情评估率 患患者身份识别正确率 重点环节交接落实率 仪器设备规范操作合格率 急救物品完好率  　　在岗人员参加分层培训覆盖率/考核合格率 三、存在的问题 科室自查  　　XX年1-3月份各小组护理质量情况比较，如图1可知，病区管理组、临床护理服务组存在问题较多，病区管理组与临床护理服务组问题存在如表2示。  　　目标值 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%  　　第1季度平均值  　　0 % 100% 100% % % 100% 100% 100%  　　图年1-3月份各组护理质量自查得分情况比较  　　表2. 病区管理组和临床护理服务组各项目第一季度平均扣分情况（分） 组别 病区管理组  　　项目 病区环境 病区安全 药品及仪器设备  　　药品管理 抢救车 病情观察  　　医嘱执行及护理措施落实  　　生活照顾 健康教育 病人安全 危重患者护理  　　扣分（分） 0  　　临床护理服务组  　　存在问题：  　　1.物品及仪器设备未能及时交接、保养记录。  　　2.病房卫生间卫生打扫不彻底，患者反映厕所气味大,保洁人员处理不及时,不满情绪较高。  　　3.血糖仪未能及时质控。  　　4.护士对饮食、疾病知识、各种悬挂标示等健康宣教落实不到位。 5.护士执行护理操作时患者有效者身份识落实不到位。  　　6.患者不知晓口服药物的注意事项，护士宣教不到位及口服药未看服到口。 护理部督导  　　床（陆福萍）体温单4pm血压未测量。 床（贾吉康）口服药布洛芬执行后未签字。 3.刘桂彬体温记录单漏记8:00血压。 院感科  　　1.抢救室一瓶速干手消毒剂过期。 四、原因分析  　　1.各班未严格按照交接班制度落实交接班工作，未对物品及仪器设备按时交接、保养，工作职责分配不清。  　　2.病人较少，卫生员更换频繁，替班人员打扫卫生不彻底，另外责任护士监管力度不够，没能及时督促卫生员进行病房清洁。  　　3.部分护士对血糖仪质控标准不熟悉，未了解保证仪器设备处于安全备用状态对患者病情掌握的重要性。  　　4.护士对科室疾病相关基本知识掌握不全面或者未利用日常工作时间对患者进行健康宣教，未认识到健康宣教对满足患者疾病知识需求的重要性。  　　5.部分护士不了解如何进行有效身份识别，未意识到有效身份识别对医疗安全的重要性。  　　6.护士与患者或家属的未进行有效沟通，并且护士的“看服到口”意识不强，未认识到药物治疗对患者的准确性及有效性。  　　7.医生医嘱更改未及时通知护理人员，导致护理人员未及时更改护理执行单。 8.部分护士不能严格按照核心制度操作，未认识到核心制度对护理工作的重要性。 9部分护士工作未养成良好工作习惯，未列好工作清单。  　　10.工作区域环境分工不明确，公共部分易忽视，对抢救室等区域物品未及时检查。  　　五、整改措施  　　1.护理质控会议上，护士长对护理分工再次进行明确，责任到人，确定第一责任 　　人与第二责任人，确保科室工作有秩序的进行。有总务护士时，总务护士负责物品交接及仪器设备保养；无总务护士时，主班护士负责。 　　2.与总务科进行沟通，及时确定卫生员人员，保证科室病房环境清洁；责任护士加强监管力度，实施督导卫生员工作。  　　3.对血糖仪质控标准进行再次学习，使护理人员了解仪器设备处于安全备用状态对患者病情掌握的重