甘肃实施卫生部－联合国儿基会母子健康促进项目工作方案2011.DOCVIP

PAGE 18 - 甘肃省实施卫生部－联合国儿基会 母子健康促进项目工作方案（2011—2013年） 一、项目背景 母亲与儿童的健康状况不仅反映其本身的健康问题，还反映社会人群的整体健康水平，反映整个国家的政治、经济、文化的整体水平。母子健康直接关系到社会的稳定、家庭的稳定、儿童的生存与发展。我国西部农村地区妇幼卫生资源不足，卫生服务利用不高，农村妇女卫生保健意识不强，孕产妇产前检查率、住院分娩率、早开奶率、纯母乳喂养率等仍然较低。实践证明，孕前、孕产期健康教育可以明显改善母子健康状况，显著降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。基于生命周期理论和千日健康理念，将孕产妇儿童健康促进活动延伸至孕前，重点关注生命初始1千天，即从怀孕到生后2岁，这一阶段婴幼儿的营养及健康状况对胎儿及未来的智力和身体健康发育至关重要。 为关注西部贫困地区孕产妇和3岁以下儿童，促进孕产妇和儿童对妇幼保健服务的利用和良好的家庭实践的形成，进一步促进母子健康的公平性，卫生部和联合国儿童基金会决定在我国西部7个省份实施母子健康综合项目。其中母子健康促进项目采用世界卫生组织广泛运用于全球疾病预防项目的“影响行为的交流”模式，继续以全国亿万农民健康促进行动为平台。项目第一阶段实施时间为 2011-2013年。 二、项目范围 （一）项目地区 1.甘南州：合作市、临潭县； 2.陇南市：文县、西和县、礼县。 （二）目标人群 1.服务对象：准备怀孕妇女、孕产妇及 0-6岁儿童家长； 2.服务提供者：县级妇幼保健人员或健康教育人员，乡村健康骨干（社区内意见领袖，乡镇卫生院防保、妇幼专干；村医、村妇女主任、村长/支书等）； 3.政策制定者：项目县政府及卫生部门有关领导和工作人员。 三、项目目标 （一）总目标 以全国亿万农民健康促进行动为平台，采用“影响行为的交流”模式，广泛开展社会动员，开展针对性目标人群的健康教育活动，同时结合落实促进基本公共卫生服务均等化项目《健康教育服务规范》（2011版）要求，提高项目地区目标人群母子健康素养水平，促进目标人群形成健康行为。 （二）具体目标 1.健康素养指标（一级目标） （1）服务对象母子健康素养水平 （2）服务提供者母子健康素养水平 （3）政策制定者母子健康素养水平 2.服务提供和利用指标（二级目标） （1）孕妇产前检查覆盖率 （2）孕妇合格产前检查率 （3）住院分娩率 （4）早开奶率 （5）0-6月婴儿纯母乳喂养率 （6）6-8月婴儿辅食添加率 （7）3岁以下儿童发育评估率 3.健康指标（三级目标） （1）孕产妇死亡率 （2）新生儿死亡率 （3）孕妇贫血患病率 （4）3岁以下儿童贫血患病率 （5）3岁以下儿童生长迟缓率 （6）3岁以下儿童两周内疑似肺炎患病率 （7）3岁以下儿童两周腹泻患病率 以上指标要求根据基线调查结果确定。 具体目标的确定方法是：县级项目人员采用“影响行为的交流”模式，开展抽样调查，进行需求评估，了解项目地区母子健康的主要问题和影响因素，然后结合自身工作实际，先从健康指标（三级目标）中选择1～2个指标，作为本县项目工作的具体目标，然后在健康素养指标（一级目标）、服务提供和利用指标（二级目标）中确定相应内容，围绕确定好的具体目标制定相应传播策略和项目实施方案。 四、项目策略与项目活动 （一）政策倡导。贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范》，促进领导层了解、重视和支持母子健康促进项目，出台母子健康政策措施，向目标人群提供母子健康教育服务，提升母子健康素养水平。 1.制定项目实施方案 将母子健康健康教育内容纳入基本公共卫生服务均等化项目《健康教育服务规范》实施方案中。 2.制定健康促进政策 根据当地实际情况，出台进一步促进母子健康的健康教育政策、措施。 3.开发领导层 让领导了解母子健康促进的项目目标，并参与制定母子健康促进传播策略等具体措施。召开项目启动会或年度工作会，邀请领导出席会议，参加现场活动，对具体工作提要求。也可利用县里召开人大和政协会议、重大卫生宣传活动时机，通过书面报告或简报形式向领导汇报母子健康工作的重要性、项目进展，在会议期间赠送母子健康宣传资料，申请两会代表讲座或提案。 （二）多部门合作。以全国亿万农民健康促进行动为平台，广泛开展社会动员，充分发挥多部门合作优势，整合工作资源，创造母子健康支持性环境。加强健康教育专业人员与妇幼保健人员的协调沟通，共同实施母子健康促进项目。 1.建立多部门合作机制 邀请亿万农民健康促进行动成员单位负责人参加项目启动会和项目年度工作会议。明确项目目标和具体活动措施，明确各部门职责与分工，加强部门合作。定期组织亿万健康促进行动例会，邀请相关领导参加会议，汇报当地母子健康促进工作进展，总结成果，提出存在的问题、困难和主要障碍，研究解决办法。 2.