大脑皮层功能与解剖整理版.pptVIP

内囊 internal capsule 位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间 前肢 ----豆状核与 尾状核之间 后肢 ----豆状核与 丘脑之间 内囊膝----前、后肢 之间 内囊前肢：额桥束、丘脑前辐射 内囊后肢：皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑上辐射、视辐射、听辐射、顶枕颞桥束 内囊膝部： 皮质核束 1. 对侧半身感觉丧失 （丘脑中央辐射受损） 2. 对侧半身偏瘫 （锥体束受损） 3. 双眼对侧视野偏盲 （视束受损） 三偏症 边缘系统 边缘叶（扣带回、海马旁回、齿状回、海马、隔区等）及其相关的皮质下结构（杏仁体、下丘脑、上丘脑、中脑被盖等）。 特点： 1）发生上较古老 2）纤维联系复杂 功能： 1）调节内脏活动和情绪活动 2）与个体生存和种族延续有关 3）与精神、记忆等高级神经活动有关 组成： 脑的血管 脑的动脉 颈内动脉系统 大脑半球前2/3和部分间脑 椎基底动脉系统 大脑半球后1/3、部分间脑、脑干和小脑 脑的静脉 脑的动脉 1、颈内动脉 分4段：颈部、岩部、海绵窦部和前床突上部，后二者合称虹吸部。 主要分支： 后交通动脉：连接颈内动脉和椎基底动脉 脉络丛前动脉：外侧膝状体、内囊后肢的后下部、大脑脚底中1/3及苍白球。 大脑前动脉：皮层支：顶枕沟以前的半球内侧面和额叶底面的一部分以及额顶两叶上外侧面的上部；深穿支：供应尾状核头、豆状核前部和内囊前肢。 大脑中动脉：大脑半球上外侧面大部和岛叶（顶枕沟以前）。深穿支供应尾状核头、豆状核、内囊膝和后肢的前上部。 椎基底动脉 1、脊髓前回动脉 2、小脑后下动脉 小脑下后部和延髓后外侧部。 3、小脑前下动脉 小脑前下部 4、内听动脉 5、桥脑动脉 6、小脑上动脉 小脑上部 7、大脑后动脉 皮层支：颞叶内侧面和底面、枕叶 深穿支：背侧丘脑、内外膝状体、下丘脑 和底丘脑 大脑动脉环 前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉。 大脑的静脉 1、浅静脉 收集皮质及皮质下髓质的静脉血，直接注入邻近的静脉窦。 2、深静脉 收集大脑深部髓质、基底核、间脑、脑室脉络丛等处静脉血，最后汇成大脑大静脉。 两个侧脑室脉络丛最丰富，产生的脑脊液最多，这些脑脊液经室间孔流入第三脑室，再经中脑导水管流入第四脑室。各脑室脉络丛产生的脑脊液都汇至第四脑室并经第四脑室的正中孔和外侧孔流入脑和脊髓的蛛网膜下腔。最后经矢状窦旁的蛛网膜颗粒将脑脊液回渗到上矢状窦，使脑脊液回流至静脉系统。 谢谢！ 大脑皮层功能 额叶（frontal) 血液供应：外侧面及底面由大脑中动脉供应，内侧面则来自大脑前动脉。 额叶损害的症状主要为随意 运动、语言表达及精神活动三方面的障碍。可分为额叶外侧面、内侧面、底面三个部分来识别。 外侧面 可分为第一运动区（中央前回，4区）、运动前区（额上回、额中回后部，6区）、额眼运动区（额中回后部，8区）、运动性语言区（额下回后部，44、45区或Broca区）、额前区（额上、中、下回的前部，9、10、11区） 第一运动区（中央前回，4区） 破坏性病变 产生对侧肌肉瘫痪，常为上肢或颜面-上肢瘫。 刺激性病变 产生局灶性运动性癫痫、Jackson癫痫 运动前区（额上回、额中回后部，6区） 病变产生对侧上肢的精神工作障碍、痉挛性肌张力增高、强握摸索反射和运动失用，如左侧病变可产生双侧上肢的运动性失用。 对侧肢体共济失调 额桥束 额眼运动区（额中回后部，8区） 病变产生双眼凝视障碍 破坏性病灶 刺激性病灶 运动性语言区（额下回后部，44、45区或Broca区） 左侧额下回后部病变 产生运动性失语 额前区（额上、中、下回的前部，9、10、11区） 产生精神障碍，在两侧病变时较为明显。其临床表现有情感淡漠，对周围环境不注意与缺乏兴趣，不关心仪表，记忆减退，智能减弱，行动迟缓组成典型的淡漠无情无意志-运动不能综合征。 额叶广泛损害的患者，有行为幼稚、欣快、或随地大小便而不知羞耻等精神失常症状。 内侧面 旁中央小叶 前部是小腿和足部的运动区，该区另有管理排尿、排便的功能。 额叶内侧面病变以大脑前动脉或其胼缘支闭塞产生旁中央小叶梗死和矢状窦旁脑膜瘤较为多见。 矢状窦旁脑膜瘤可产生脑性截瘫，并伴有二便障碍，须与脊髓性截瘫相鉴别。（前者可见足部瘫痪严重而膝关节以上肌肉不受影响） 底面 眶回和直回 产生植物神经功能紊乱症状 多食、多饮、