2015年上半年河南省主治医师(消化科)职业考试题.docxVIP

2015年上半年河南省主治医师(消化科)职业考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于许氏位(Suhllers)摄影的叙述，错误的是 A．患者俯卧 B．头呈标准侧位 C．被检侧耳郭前折 D．需摄双侧以资对比 E．中心线入射点为对侧外耳孔 2、患者女性，28岁，6个月前出现腹痛、腹泻，伴低热。查体：腹平坦，无压痛，肝脾未触及，右下腹可触及3cm×4cm包块。下列哪项检查诊断的价值最小 A．结肠镜 B．钡剂灌肠 C．下腹部CT D．腹腔镜检查 E．CEA 3、患者男性，25岁，胰岛素依赖型糖尿病10年，用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是 A．低血糖昏迷 B．脑血管疾病 C．糖尿病酮症酸中毒昏迷 D．高渗性非酮症性昏迷 E．乳酸性酸中毒 4、引起心脏冲动增强的疾病不包括 A．甲状腺功能亢进 B．甲状腺功能减低 C．贫血 D．发热 E．低血糖 5、患者女性，35岁，因面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d，为主诉入院，查尿蛋白3+，红细胞200个/HP，血肌酐320μmol/L，补体C3、C4下降，ANA+， dsDNA+，B超查双肾略大，最有可能的诊断是 A．慢性肾小球肾炎急性发作 B．急进性肾炎 C．狼疮肾炎，急性肾衰竭 D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭 E．肾病综合征 6、属肩胛骨结构的是 A．喙突 B．小结节 C．鹰嘴窝 D．鹰嘴突 E．内上髁 7、下列哪种消化酶可引起急性胰腺炎并发出血和血栓 A．磷脂酶A B．血管舒缓素 C．胰舒血管素 D．弹性蛋白酶 E．脂肪酶 8、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是 A．血氨测定 B．磁共振 C．脑电图检查 D．心理智能测验 E．诱发电位 9、你正在为一位在床上被发现意识丧失者进行心肺复苏，按压和通气比率应为多少 A．30次胸外按压，2次通气 B．5次胸外按压，1次通气 C．15次胸外按压，2次通气 D．15次胸外按压，5次通气 E．5次胸外按压，2次通气 10、最易发生幽门梗阻的溃疡是 A．胃窦部溃疡 B．十二指肠壶腹溃疡 C．幽门管溃疡 D．壶腹后溃疡 E．复合性溃疡11、人类学的基准线系指 A．听眦线 B．听眶线 C．听鼻线 D．眶下线 E．瞳间线 12、下列哪项不是肝癌的手术适应证 A．诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝 B．凝血酶原时间不低于正常的50% C．无明显黄疸、腹水 D．无局部及远处淋巴结转移 E．心肺肾功能良好 13、患者男性，52岁，饮酒10余年。8h前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1h前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。血糖18mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.1mmol/L。该患者目前最可能的诊断是 A．酒精中毒 B．肺性脑病 C．肝性脑病 D．胰性脑病 E．糖尿病高渗昏迷 14、患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的 A．无效腔增大 B．低通气 C．通气/血流比率失调 D．支气管静脉与肺静脉分流 E．吸入气体氧浓度低 15、不属于胃粘膜防御因子的是 A．前列腺素 B．上皮生长因子 C．氧自由基 D．蛙皮素 E．神经加压素 16、胸部高电压摄影所用滤线栅的比值应是 A．6:1 B．8:1 C．10:1 D．12:1 E．14:1 17、关于胃癌发生的说法错误的是 A．胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程 B．正常情况下胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡 C．与胃癌发生相关的癌基因有p53 D．抑癌基因包括APC E．COX-2在胃癌的发生过程中有重要作用 18、患者女性，38岁，肝炎病史15年，1年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下2cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是 A．肝炎 B．脂肪肝 C．肝硬化 D．肝囊肿 E．多囊肝 19、患者男性，43岁，民工。10年前患肺结核，间断抗结核治疗。2个月前出现气短，咳嗽，咳少量黄痰，后逐渐加重，自觉呼吸困难。查体：消瘦体型，胸廓不对称，左侧肋间隙塌陷，气管向左侧移位，右侧胸廓略膨隆；叩诊左侧呈浊音，听诊呼吸音减低。分析下列哪项与该患者呼吸困难无关 A．肺结核病变广泛 B．锁骨上淋巴结肿大 C．胸膜增厚 D．慢性小量自发性气胸 E．合并细菌性感染或肺栓塞 20、患者男性，28岁，1