2017年台湾省骨外科学主治医生试题.docxVIP

2017年台湾省骨外科学主治医生试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、急性肾功能衰竭的患者出现血钾升高＞ 5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾 A．大量补充平衡液 B．输入5%的葡萄糖注射液500ml C．H受体阻断药 D．滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U E．5%的碳酸氢钠150ml静脉注入 2、下述体征中，确诊器质性心脏病的依据是__ A．可听到第三心音 B．心尖部柔和的收缩期杂音 C．心脏杂音的强度在2/6级以下 D．心律不齐 E．心尖部舒张期隆隆样杂音 3、根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片最适宜采用哪一种治疗方案 A．卧硬板床休息4周 B．长期腰围固定 C．石膏腰围带单腿固定3个月 D．手术后路椎板切除减压 E．脊柱后路内固定，椎间植骨融合 4、关于输血速度的描述，下列哪个是错误的 A．成人一般调节在每分钟5～10ml B．心脏病人宜每分钟1ml C．小儿每分钟约10滴 D．对失血性休克，应快速输入所需血量 E．一次输血的总时长不宜超过1小时 5、生物标志物是 A．暴露剂量的指示物 B．有害效应的指示物 C．与发病机制有关联的一系列关键事件的指示物 D．人群易感性的指示物 E．细胞和分子水平上改变的指示物 6、患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式 A．冲洗伤口，包扎 B．单纯清创，延迟缝合伤口 C．清创，探查，一期缝合肌腱，包扎 D．清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定 E．清创，探查，缝合皮肤 7、下述属于结构性脊柱侧凸的为 A．特发性脊柱侧凸 B．脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸 C．先天性脊柱侧凸 D．代谢性骨病合并脊柱侧凸 E．以上都是 8、有关心脏杂音的叙述，以下不正确的是__ A．杂音有生理性的 B．杂音可因血液返流而产生 C．病变的瓣膜不同，杂音的部位也不同 D．杂音可因血流加速而产生 E．杂音的响亮程度与心脏病变成正比 9、应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉时，利多卡因一次最大剂量是 A．200mg B．300mg C．400mg D．500mg E．600mg 10、关于骨折复位哪项是不正确的 A．粉碎性骨折复位骨块应该尽量保留 B．前臂双骨折必须解剖复位 C．长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达1/3左右 D．干骺端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达3/4左右 E．儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位11、适用于慢性病患者的医患模式为 A．主动-被动型 B．指导-合作型 C．共同参与型 D．平等-互补型 E．共同协商型 12、男性，20岁，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，四肢活动正常，X线片显示齿状突骨折并脱位，此时在治疗上最先采取的措施是 A．石膏领固定 B．颅骨牵引固定 C．吊带牵引 D．环枕固定术 E．切开复位内固定 13、一般来讲，当常规X线片上能够显示出病变时，受累骨质一般已达 A．10%以上 B．30%以上 C．50%以上 D．70%以上 E．90%以上 14、下列不会出现左上腹肿块的疾病是__ A．脾肿大 B．胰尾部肿瘤 C．结肠脾曲肿瘤 D．胰头癌 E．胰体尾部囊肿 15、患者，男，24岁，左膝轻痛，肿胀三个月，活动尚可，夜间盗汗，乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉：80mm/h，X线片示：左膝正侧位，关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是 A．风湿性关节炎 B．类风湿性关节炎 C．创伤性滑膜炎 D．滑膜结核 E．退行性关节炎 16、除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是 A．患处B型超声显像 B．胸部X线摄片 C．患肢CT检查 D．测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶 E．测定血清总蛋白的浓度 17、为进一步明确诊断最有价值的检查是 A．髋关节B超 B．选择性髋关节血管造影 C．查空腹血糖 D．髋关节MRI检查 E．肌电图检查 18、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是 A．选择性腹腔动脉造影 B．纤维胃镜检查 C．粪便隐血检查 D．X线腹部平片 E．上消化道钡剂造影检查 19、对早期诊断最有价值的辅助检查是 A．白细胞计数 B．血培养 C．关节腔穿刺，关节液检查 D．关节镜检查 E．X线片 20、休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示 A．心功能不全 B．血容量过多 C．容量血管过度收缩 D．血容量不足 E．肾功能不全 21、男性，38岁。半年来上腹部规律性疼痛就诊。患者平素饮食不规律，午后两三点及夜间上腹部疼痛发作，向后背放射。遇暖及进食后能缓解，伴反酸嗳气。查体：上腹部偏右轻压痛，