对产后出血治疗的评价-妇产科学专业论文.docxVIP

重庆医科 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 符号说明 英文缩写 英文全称 中文全称 DIC DSA MRI Triple-P Disseminated intravascular coagulation Digital Subtraction Angiography Magnetic Resonance Imaging Perioperative. Pelvic. Placental 弥散性血管内凝血 数字减影血管造影技术 磁共振成像 以 P 为首字母的三步操作 1 对产后出血的治疗评价 摘 要 目前，产后出血仍然是产科研究的热点。随着多年来对产后出血 的研究，产后出血的治疗与管理越来越注重细节及多元化。越来越多 新药、新技术被引入，各国指南也随之不断更新。过去，研究的焦点 多在产后出血的治疗上，现在，产后出血的预防也受到高度重视，在 确保母儿生命安全的同时，还要尽量保留器官。筛选高危人群，产前 预判，产时治疗，产后随访，多学科之间合作，一系列发展让产后出 血的防治有了更多更有效的选择。本文通过对目前较常使用的止血方 法进行综述，以期对临床工作提供参考。 关键词：产后出血，治疗，bakri 球囊，子宫动脉栓塞术 2 TO EVALUATE THE CURATIVE EFFECT OF DIFFERENT MEASURE FOR POSTPARTUM HEMORRHAGE ABSTRACT At present, postpartum hemorrhage is still a maternity research hot spot, the treatment and management of postpartum haemorrhage is more and more attention to detail and diversity..More and more new drugs, new technology is introduced, the guide is also constantly updated .In the past, the studies have focused on the treatment of postpartum hemorrhage, now, prevention of postpartum hemorrhage has also been highly attention。 Not only to ensure the safety of mother and children, but also to retain the organ. With screening of high-risk groups, anticipation of antenatal ,intrapartum treatment, postpartum follow-up, multidisciplinary collaboration, more and more safe effect measures are provided. The purpose of this paper is to discuss different measures for the effect of postpartum hemorrhage, in order to give a certain reference value for clinical work. Key words: postpartum hemorrhage; Treatment; Bakri balloon; Uterine artery embolization 3 对产后出血的治疗评价 前 言 产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内，经阴道分娩出血量达到 500ml，剖宫产 出血量达 1000ml，是目前最常见的产科危急重症之一，近年来，产后出血的发病 率逐年升高，报道从 4%-10%[1]不等，居孕产妇死亡原因的首位，约 25%[2]。子宫收 缩乏力、胎盘植入、软产道裂伤及凝血功能障碍是导致产后出血的主要原因。此 外，人工授精、既往有产后出血史及剖宫产史也是高危因素。其中，最常见的原 因为子宫收缩乏力，占 80%。而子宫收缩乏力又多由高龄、多胎妊娠、产次增多、 产程延长及胎盘残留引起。 随着产后出血的发病率逐渐增高，对产后出血的管理也趋于多元化。在治疗 产后出血时，为了保证患者生命体征的平稳及血液动力学的稳定，液体复苏、输 血和血液制品是必不可少。在此基础上，药物治疗、子宫缝合、子宫动脉栓塞术、 球囊填塞及子宫切除术等才能有效实施。产后出血是一个复杂的病理过程，可能 导致多器官功能衰竭、凝血功能障碍、甚至发生