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广东省特种作业人员培训考核报 名申请表
新报名考证的所需资料 1.《建筑施工特种作业人员考核申请表》; 2.身份证复印件1份(要求身份证的正反面复印在同一张A4纸上); 3.小一寸正面免冠半身照4张(两张分别贴申请表、体检表,两张交至省厂培训中心报名处); 4.初中以上毕业证书复印件1份或单位出具的学历证明1份(学历证明在体检表下方); 5.三个月内的县(区)级(二级乙等)以上医疗机构出具的健康检查记录(即特种作业人员体检表,学员亦可另交30元直接到本培训中心办理体检); 备注:申请表右下角必须报考人本人签名 (此页无需打印,只需打印第二、第三页) 广东省建筑施工特种作业人员培训考核报名申请表 姓名 相片 性别 身份证号 出生年月 用人单位 学历 工作简历 联系电话 手机号码 选报工种 □ 建筑起重信号司索工 □ 建筑电工 □ 高处作业吊篮安装拆卸工 □ 塔式起重机起重司机 □ 施工升降机起重司机 □ 物料提升机起重司机 □ 塔式起重机安装拆卸工 □ 施工升降机安装拆卸工 □ 物料提升机安装拆卸工 □ 普通脚手架建筑架子工 □ 附着升降脚手架建筑架子工□ 门式起重机司机 □ 门式起重机安装拆卸工 □ 建筑桩机工 备注 本人是否自愿参加特种作业工种培训 □是 □否 签名: 报名条件: (一)年满18周岁且符合相关工种规定的年龄要求; (二)经医院体检合格且无妨碍从事相应特种作业的疾病和生理缺陷; (三)初中及以上学历; (四)符合相应特种作业需要的其他条件。 特种作业人员体检表(新考证) 单位: 体检日期: 姓名 性别 年龄 相片 (医院骑缝盖章) 裸视力 左 右 辨色力 矫正视力 听 力 左 右 血 压 心 率 身 高 体重 四肢、关节 有无精神病、癫痫、眩晕症、突发性昏厥及生理缺陷 检查结果 医师签名: 医院盖章: 年 月 日 备注:体检医院必须是县(区)级(二级乙等)以上医疗机构 学历证明 我公司员工 (身份证号: ),具备 毕业学历,情况属实。 特此证明! 单位盖章 (须是法人单位公章,分公司和工程项目部公章无效) 年 月 日
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