日本新的社区保健医疗教育对我们的启示.docVIP

日本新的社区保健医疗教育对我们的启示 医学与哲学(人文社会医学版)2OO6年5月第27卷第5期总第308期 日本新的社区保健医疗教育对我们的启示 孙贺一①刘杨 摘要:Zk2004年开始,日本一改36年来的医师法,对大学本科毕业并获得医师资格的青年医生实行2年的临床必修制度, 其中重要内客amp;--是:加强初级卫生保健的继续教育.在我国已开展十年的临床医生早期规范化培训以来.对初级卫生保 健方面的培训尚处于薄弱状态.有必要借鉴日本的新作法,结合中国的实际情况,切实有效地开展此方面的培训工作. 关键词:日本.临床必修,初级保健 中圈分类号:R一02文献标识码:A文章编号:1002—0772(2006)05—0o74—02 InspirationofJapaneseNewCommunityMedicalHealthEducationSUN胁.L儿,Yang.ChineseMedicalUniversityI Shenyangll0o01-China Abstract:From2004-Japaneh~gedgreatlythe36一ycar-oldlawsaboutbeingmedicalpractitioners.Aceordingtothelaws-gradu— ateswhohavemedicalpractitionerSqualificationshouldperform2-yearclinicallyrequiredpractice.Themainpurposeistoenhance sustainingeducationofpreliminaryhealthcare.Sincetenyearsago,Chinesecliniealdoctorshavebeentrainedformallyatthevery earlystageoftime,soriledissatisfactionremainsinpreliminarytrainingofhealthcare.Therefore.itisnecessaryfor1.18tolean1 fromJbiningwithoursituation,anddevelopourhealthcaretrainingbothrealisticallyand effeetively. KeyWords:Japan,clinicallyrequiredwork.preliminaryhealthcare 日本从2004年开始实行新的毕业后临床必需研修制度(2 年问),是36年以来首次对本国医师法的修改.其宗旨是:做为 医师,无论将来从事何种专业,培养与医师相称的综合素质,是 其根本目标;使之能充分认识变化了的社会对医学及医疗的需 求为其根本任务,特别是培养具有初级卫生保健(Primarycare) 能力作为研修的理念.因此在研修计划中,明确规定了在研修 的第二年中必需要系统进行社区保健医疗(初级卫生保健)研修 1—3个月.地点一般选择在:保健所,诊疗所,社会福利中心,老 年养(介)护保健中心,偏远地带及孤岛的诊疗所等…. 1初级卫生保健的概念及其教育概况 在20世纪美国科学学会对初级卫生保健提出了5点要 求:贴近性(Aee~sibility),综合性(Comprehensiveness),协调性 (.C9ordination),连续性(Continuity),责任性(Accountability).因 此,以美国为首的发达国家的医师培养制度随之发生了巨大的 变化和改革.特别是北美和一些欧洲国家发展成了家庭医生 制度. 在1973年日本厚生省医师研修审议会建议书中首次提到 了初级卫生保健的概念.内容如下:初级卫生保健是与个人及 家属最早接触的医疗保健系统,在这里医师应该能切实的把握 初诊患者的总体情况,能够采取正确的急诊所需要的处置措施, 能够委托适当的医生并且对个人及家属在保持健康,慢性疾病 的延续治疗和康复尽到所谓主治医师的责任. 日本又于1978年创立了以社区实地医师为中心的学术组 织:初级卫生保健学会.该学会建立后有了稳定的发展,每年都 在各都道府县轮回召开学术会议,2005年是第27届.并且在全 国范围内建立了28个分会或研究会,同时该学会在1985年被 认定为初级卫生保健国际学术组织WONCA(世界通科医生和 家庭医生学会)的一员.此外,该学会在1993年发起了专科医 师认定制度,进一在1997年开始了指导医培养研究会.同 ①中国医科大学辽宁沈阳110001 年,发行T(Primarycare指南》手册.现在的会员数共有4036人 (医师3535人),其中包括认定医1240人,指导医337人….此 外,由初级卫生保健学会,日本家庭医疗学会,日本综合医学会, 门诊小儿科学会,