子宫肌瘤手术患者针对术前合并症和术后 并发症实施护理措施体会.docVIP

子宫肌瘤手术患者针对术前合并症和术后 并发症实施护理措施体会 　　摘 要:目的:分析子宫肌瘤手术患者术前并发症的临床特点并给予护理干预，探讨该护理模式对患者临床效果的影响，为临床护理积累经验。方法： 选取我院于2010年4月~2013年9月收治的100例子宫肌瘤患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各50例。其中对照组开展常规围手术期护理，而研究组则根据患者术前并发症情况开展有针对性护理干预。记录两组患者术后并发症及住院时间，并做好对比。结果: （1）研究组并发症发生率为6%，对照组并发症发生率为28%，差异有统计学意义（P0.05）。（2）研究组住院时间短于对照组（P0.05）。结论: 对于子宫肌瘤患者而言，术前开展基础疾病针对性护理，能够降低术后并发症发生率及缩短住院时间，取得较为满意的临床效果。 　　关键词:子宫肌瘤；术前并发症；术后并发症；优质护理；临床效果 　　近年来随着人们生活节奏速度的加快，子宫肌瘤的发病率逐年攀升[1]。妇科肿瘤在临床中首选的治疗方式为手术切除，但由于肿瘤好发于老年群体，而此类人群往往存在不同的基础疾病，这不仅增加了手术治疗的难度，更是会影响患者的预后康复[2]。所以，在围手术期如何使患者以最佳的生理状态迎接即将到来的手术显得极为关键[3]。故笔者设计本次研究，旨在探究针对患者术前并发症情况开展个体化护理的临床效果，并收集了100例患者的临床资料，现给予如下报道： 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 选取我院于2010年4月~2013年9月收治的100例子宫肌瘤患者，年龄55~78岁，平均年龄（69.3±1.6）岁。本次研究的患者于住院当天经常规妇产科体征检查、影像学检查及病理学切片检查，确诊为子宫肌瘤，其诊断符合人卫版第7版《妇产科学》教材中关于该病的诊断标准。纳入标准：患者不存在其他心、肝、肾等重要脏器疾病；不存在原发性或继发性痴呆；不存在手术禁忌症；对本次研究有所了解并签署知情同意书。利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各50例。两组在术前并发症、年龄及病种方面不存在统计学差异(P0.05)，具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 本组患者给予常规妇产科护理措施，包括术前、术中及术后围手术期护理。术前护理：护士需仔细观察患者的心理状况，并给予心理护理。遵医嘱进行备皮操作、消化道准备及药敏试验，另外再遵医嘱预防性给予抗生素避免术后感染的发生。术中护理：待患者进入手术室，配合麻醉医生进行麻醉处理，再配合医生进行手术操作。在手术室内询问患者对温度和湿度的感受情况，并进行环境护理，避免患者受凉，保护患者隐私。对于躁动患者，及时进行心理指导，并协助医生固定体位。术后护理：术后给患者安置舒适体位，关注患者的生命体征变化，记录引流液的颜色、性质和量，若发现异常情况及时向医生汇报。 　　1.2.2研究组 本组针对患者术前的具体并发症开展有针对性的个体化护理。①高血压：患者若合并高血压，则需要将血压控制在140~160/90~100mmHg，这样患者才能以一个良好的生理状态迎接手术。对于降血压药物的使用，护士需耐心的向患者讲解药物的具体使用方法，以及药物的注意事项和不良反应，让患者做到心中有数。每次服药期间，患者对患者用药情况进行督导，以提高治疗依从性。护士在饮食方面指导患者进行低盐饮食，注意多进食富含膳食纤维食物，比如新鲜的水果和蔬菜，促进胃肠道蠕动，避免患者因用力排便导致血压升高造成不良的心血管事件发生。②冠心病：患者若合并冠心病，则需要采取降血脂治疗，并改善患者的心功能。护士邀请心内科医生进行会诊，并根据患者的具体情况进行药物和饮食控制治疗，药物以降血脂和扩张血管药治疗为主，在服药过程中，护士需耐心地向患者介绍药物的不良反应，并指导处理副作用的方法，以消除患者的紧张、焦虑情绪。在饮食方面，指导患者多进食富含维生素、低脂饮食，并让患者进行适当的体育锻炼，比如慢跑、散步等。③糖尿病：患者若合并糖尿病，则采取胰岛素或者降血糖药物治疗。同时护士向患者介绍日常饮食注意事项，开展健康宣教，让患者掌握系统化的糖尿病知识，纠正其错误认知，改变饮食习惯。通过药物和饮食治疗，使血糖降至8.3mmol/L，可以使患者接受手术治疗。④肺部感染：患者若合并肺部炎症，应指导家属对患者进行翻身扣背操作，以使肺部的痰液受到震动而排出体外。对于痰液较为粘稠的患者，给予地塞米松进行超声雾化处理，以使痰液得以稀释，进而排出体外。另外，根据药敏试验和痰培养结果，给予敏感抗生素治疗。经血象和痰培养检查后，结果显示患者的肺部炎症已经消退者，可采取手术治疗。 　　1.3观察项目 记录两组患者术后发生并发症情况和住院时间，并做好对比。 　　1.4统计学方法 所有数据均经SP