心血管常用药物的注意事项课件.ppt

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2018-10-15 发布于江苏
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心内科常用药物的注意事项;种类;;;硝酸酯剂量与血管效应关系;硝酸甘油快速达到有效血药浓度，静滴结束后药物迅速消失;异舒吉快速达到有效血药浓度，静滴结束后有20-30分钟短时药物保护;异舒吉与硝酸甘油急性期疗效相当;异舒吉改善心肌缺血及血流动力学;异舒吉静息时左室收缩末期容积显著减少；运动后左室收缩末期容积增加明显下降;异舒吉显著减少运动后ST段下降，明显改善心肌缺血;异舒吉用于不稳定心绞痛：减少心肌缺血发作次数;异舒吉使平均动脉压降低，心输出量增加，而不影响心率;异舒吉显著降低心脏前后负荷，减少肺动脉楔压，改善心肌缺血;严重左心衰静脉滴注异舒吉的剂量－效应关系;异舒吉在显著降低肺动脉压的同时，不影响心输出量;异舒吉4mg/h滴注24h，持续稳定降低肺动脉舒张压;异舒吉与多巴酚丁胺合用既使每搏输出量显著增加，又使肺动脉锲压明显下降;硝酸甘油24小时内产生耐药，即使加倍剂量也达不到原有效果;异舒吉耐药性显著少于硝酸甘油;静脉硝酸甘油治疗伴大量助溶剂进入体内;助溶剂酒精的弊端;异舒吉的耐受性优于硝酸甘油;异舒吉具有理想的制剂特点;异舒吉用法;异舒吉静滴初始剂量;异舒吉静滴维持剂量;异舒吉推注剂量;ISMN静脉点滴达稳态时间较长;ISMN:静脉8mg/h起效落后于一次性口服20mg;ISMN静脉输注起效慢于口服;ISMN:静脉20mg/h与一次性口服20mg曲线重合;静脉应用ISDN和ISMN抗心肌缺血起效时间临床研究;静脉应用ISDN和ISMN抗心肌缺血起效时间临床研究;3种硝酸酯注射液的色谱图;ISMN不适合静脉用药;异舒吉：快速改善心肌缺血的硝酸酯