病案首页填写培训试卷及答案.docVIP

通山县人民医院《病案首页填写》培训试卷 科室 姓名 分数 一、判断题（20分，每小题2分） 1、患者一次住院只能有一个主要诊断。（ ） 2、某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留。（ ） 3、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断。（ ） 4、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断。（ ） 5、首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写。（ ） 6、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。（ ） 7、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断。（ ） 8、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断。（ ） 9、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞ 颅骨骨折＞ 开放性伤口＞ 浅表性伤口。（ ） 10、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断。（ ） 二、单项选择题（40分，每小题2分） 1、某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（ ） A.急性心肌梗死 B.2型糖尿病 C.冠心病 2、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（ ） A.原发病 B.手术并发症 C.合并症 3、入院时间是指（ ） A.为患者开具住院手续的时间 B.患者办理入院手续的时间 C.患者实际入病房的接诊时间 4、患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为（ ） A.有 B.临床未确定 C.情况不明 D.无 5、患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为（ ） A.有 B.临床未确定 C.情况不明 D.无 6、患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为（ ） A.有 B.临床未确定 C.情况不明 D.无 7、患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时有??理诊断明确，该诊断入院病情为（ ） A.有 B.临床未确定 C.情况不明 D.无 8、患者男性，28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标，经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择（ ） A.精神分裂症 B.汞中毒 C.药物中毒 9、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（ ） A.医嘱离院 B.医嘱转院 C.非医嘱离院 D.其他 10、患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择（ ） A.肝硬化 B.食管静脉曲张破裂出血 C.脾大 11、中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战 10 余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克。后依据血培养药敏结果抗感染治疗，病愈出院，出院主要诊断选择（ ） A.肺炎克雷伯菌败血症 B.脓毒性休克 C.急性肺炎 12、血管造影术手术切口类别为（ ） A.0类 B.I类 C.II类 D.III类 13、患者女性，66岁，因头部外伤致“右眼视神经挫伤”入住眼科，入院后发现右颧骨骨折转耳鼻喉科行骨折复位术，术后好转出院，出院主要诊断选择（ ） A.头部外伤 B.右眼视神经挫伤 C.右颧骨骨折 14、新生儿出生体重指患儿出生后 内第一次称得的重量（ ） A.10分钟 B.第一小时 C.第二小时 D.第一天 15、老年男性，因间断腹痛2 年入院。腹部B超胆囊增大，多发胆囊结石，考虑为慢性胆囊炎合并胆囊结石，行腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病史，术后3天患者胸痛、喘憋，心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死，转心内科行冠状动脉支架置入术，治疗后病情稳定出院，出院主要诊断选择（ ） A.冠心病 B.急性前壁心肌梗死 C.慢性胆囊炎合并胆囊结石 16、患者男性，76岁，因确诊胃癌4月入院。入院前行5次化疗。本次住院行胃癌根治术，出院主要诊断选择（ ） A.胃腺癌