经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生150例临床效果观察.docVIP

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生150例临床效果观察 　　【摘要】 目的：观察并分析经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床效果，并探究这种治疗方法的应用价值。方法：本次研究的对象为2011年7月-2014年8月在笔者所在医院接受治疗的300例前列腺增生患者，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组150例。给予试验组患者经尿道前列腺电切术进行治疗，给予对照组患者常规电切术进行治疗，观察并对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、电切综合征、尿路感染、尿外渗、膀胱痉挛、尿失禁等并发症的发生几率、生活质量评分、前列腺症状评分。结果：试验组患者的术中出血量、手术时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。两组患者治疗前、后前列腺症状评分、生活质量评分比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：与传统治疗方法相比，经尿道前列腺电切术具有更好的临床价值，可以有效的减少患者的手术时间以及手术出血量，极大的减少患者术后并发症的发生几率，有利于提高患者的预后效果，值得大力推广。 　　【关键词】 经尿道前列腺电切术； 前列腺增生； 疗效 　　中图分类号 R699 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）29-0028-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.29.012 　　前列腺增生是临床上常见的男性泌尿外科疾病[1]。这种疾病的发病几率正在逐年的上升，且年龄越大的群体发病率越高，有研究显示，60岁以上男性前列腺增生的发病几率为50%，80岁以上男性前列腺增生的发病几率为80%[2]。由于前列腺增生的多发人群为老年人，常常会患有其他慢性疾病，因此，增加了诊断的难度，同时也增加了手术后并发症的发生几率。因此，对于前列腺增生疾病，相关工作人员应该予以高度重视，对这一领域进行深入的研究，积极寻找治疗前列腺增生的有效方法，是当下临床上的重要研究项目。当前治疗前列腺增生的有效办法便是手术治疗。现将2011年7月-2014年8月在笔者所在医院接受治疗的300例前列腺增生患者作为此次研究的对象，给予一组患者传统电切术治疗，给予另外一组患者经尿道前列腺增生电切术，通过观察并对比两组患者的手术指征、并发症发生率、生活质量评分以及前列腺症状评分，以此探究经尿道前列腺电切术的临床价值，以期为临床实践操作提供较为科学的依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究的对象为2011年7月-2014年8月在笔者所在医院接受治疗的300例前列腺增生患者，按照随机数字表法将这300例患者分为对照组和试验组，各150例。所有患者均被诊断为前列腺增生，均有尿急、尿频、尿痛、尿流细、夜间尿多、排尿困难等临床症状。所有患者均表示自愿参与本次研究。试验组患者年龄65～83岁，平均（72.94±3.02）岁，其中肾功能衰竭30例，膀胱结石29例，有合并尿潴留史的患者有21例。前列腺增生Ⅰ度8例，前列腺增生Ⅱ度20例，前列腺增生Ⅲ度122例。对照组患者年龄65～84岁，平均（72.87±3.12）岁，其中肾功能衰竭30例，膀胱结石28例，有合并尿潴留史24例。前列腺增生Ⅰ度9例，前列腺增生Ⅱ度19例，前列腺增生Ⅲ度122例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　给予对照组患者传统电切术治疗，以滚轴状刨削样，一边电切以便进行电凝止血。 　　给予试验组患者经尿道前列腺电切术治疗。对患者进行连续性硬膜外麻醉以及腰麻，进镜后认真观察患者前列腺、输尿管膀胱等组织的情况，切开患者精阜处的黏膜，将患者腺体组织沿着包膜推剥到距离膀胱颈1.5 cm的位置，用切割环切除前列腺增生组织，经过局部的修整后，对患者的膀胱进行冲洗，并清除组织碎块，留置气囊尿管进行冲洗。 　　1.3 观察指标 　　两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、电切综合征、尿路感染、尿外渗、膀胱痉挛、尿失禁等并发症的发生几率、生活质量评分、前列腺症状评分。 　　1.4 诊断标准 　　生活质量评分越高，代表患者的生活质量越好；反之则越差[3]。 　　前列腺症状评分：20～35分代表重度症状；8～19分表示为中度症状，0～7分之间，则表示为轻度症状[4]。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者手术指征比较 　　试验组患者的术中出血量、手术时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间均明显优于对照组