富马酸比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全临床分析.docVIP

富马酸比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全临床分析 　　摘要：目的 分析研究富马酸比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全的临床应用价值。方法 选取2010年8月～2014年3月在我院接收的患有老年高血压伴有心功能不全的患者一共有130例，随机分为观察组、对照组，对照组对患者实施常规疗法，观察组在此基础之上采取富马酸比索洛尔进行治疗，对观察组与对照组的各项观察指标改善情况给予对比分析。结果 观察组患者在治疗以后的血压和心率要比治疗之前低（P0.05）；观察组治疗后各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义，P0.05。结论 对老年高血压伴心功能不全采取富马酸比索洛尔治疗，可以获得令人满意的临床疗效。 　　关键词：富马酸比索洛尔；治疗；老年高血压伴心功能不全 　　老年高血压会引发各种各样的并发症，其中心功能不全就是最为常见的一种，对患者的健康生活质量带来非常大的不良影响。当前对老年高血压伴有心功能不全的患者主要采取β-受体阻滞剂，其可以使心肌缺血得到明显改善，使心肌梗死范围明显缩小，使心律失常功能明显减少，被广泛应用在临床当中[1]。本文笔者选取2010年8月～2014年3月在我院接收的患有老年高血压伴有心功能不全的患者一共有130例，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2010年8月～2014年3月在我院接收的患有老年高血压伴有心功能不全的患者一共有130例，随机分为两组。当中，观察组男35例，女30例。年龄在60～81岁，平均年龄为（72.7±13.5）岁；对照组男36例，女29例。年龄在62～85岁，平均年龄为（70.6±11.9）岁。两组患者的相关资料差异不具有统计学意义（P0.05）。 　　1.2临床疗法 对照组实施常规治疗，其中包括有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+地高辛+利尿剂。观察组在此基础之上采取富马酸比索洛尔5mg/d，1次/d。观察组与对照组使用药物以4w为1个临床疗程，一共治疗3个疗程。 　　1.3临床观察指标 　　1.3.1常规检查 检查两组患者心率、血压以及不良反应等，在临床治疗之前72h当中每日测量血压以及心率，治疗以后跟踪随访最少2～3次/w。 　　1.3.2超声心动图检查 采取彩色多普勒超声仪，有美国GE公司生产的LOGIQ-500型，观察治疗之前和以后IVS（室间隔厚度）、LVWP（左室后壁厚度）、LVMI（左室质量指数）、LVESV（左室收缩末期容量）、LVEDV（左室舒张末期容量）、EF（射血分数）以及E/A（舒张功能指标）。 　　1.3.3 BNP（血浆脑钠素）、hs-CRP（高敏C-反应蛋白）以及VEGF（血管内皮生长因子）检测 　　两组患者全部在临床治疗之前和以后采取空腹肘部静脉血5ml，在次日清晨起床静卧1h以后，离心选取血清，分别装在零下80℃冰箱进行保存。采取德国BN-100特定蛋白分析仪进行检测，采取激光散射比浊法和酶联免疫吸附法进行测定，同时采取相对应的配套试剂进行测定[2]。 　　1.3.4安全性观察 在临床治疗之前和以后检查两组患者的血常规以及肝肾功能指标。 　　1.4统计学处理 采取SPSS15.0统计学软件进行分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较行t检验。P0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1观察组与对照组临床治疗之前和以后的血压以及心率情况对比 临床治疗之前，两组患者的血压以及心率变化差异不具有统计学意义（P0.05）；临床治疗以后，观察组患者的血压以及心率变化之间的差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者治疗之前和以后心功能观察指标情况对比 治疗之前，观察组与对照组患者心功能各项观察指标差异不具有统计学意义（P0.05）；临床治疗以后的心功能各个指标明显优于治疗之前（P0.05），见表2。 　　2.3观察组与对照组临床治疗之前和以后BNP、hs-CRP以及VEGF情况对比 临床治疗之前，两组患者的BNP、hs-CRP以及VEG之间的差异不具有统计学意义（P0.05）；临床治疗以后，观察组BNP含量明显要比对照组低（P0.05），见表3。 　　2.4观察组与对照组患者安全性观察 临床治疗之前和以后观察组与对照组病人血常规和肝肾功能全部在正常范围以内，没有出现不良反应。 　　3讨论 　　比索洛尔属于一种高度选择性β1受体阻滞剂，可以使心率逐渐降低，使血压明显降低，使心脏负荷明显降低以及使心肌耗氧量明显减少[3]。比索洛尔可以对心肌起到良好的保护作用，可以使心室重塑得到明显改善，进而有效预防心衰的出现，特别适用高血压伴有心功能不全的患者。 　　根据相关报道表明[4]，β-受体阻滞剂可以使慢性心衰患者相关表现得到明显改善，使死亡率明显减少。根据相关报道表明[5]，对高血压伴有心衰患