子宫肌瘤子宫全切术后患者卵巢内分泌功能变化与研究.docVIP

子宫肌瘤子宫全切术后患者卵巢内分泌功能变化与研究 　　【摘要】目的：研究和分析子宫肌瘤子宫全切术后卵巢内分泌功能的具体变化情况。方法：选取35例2012年1月至2013年6月来我院进行治疗子宫肌瘤的患者。所有患者都进行常规的B超以及探测宫腔检查，同时采取子宫全切术进行治疗。在术前月经6d 和术后1，3，7个月进行促卵泡激素，黄体生成素等进行免疫检测。另外对所有患者手术之前和手术后1，3，7个月的卵巢衰退病状进行详细的分析。结果：所有患者术后的各类激素水平都出现了明显的提升，在术后7个月时测量值最高。患者手术之后出现盗汗，以及阴道干涩等症状也有了明显的递增，从术前的48.5%增加到术后7个月的86.0%。结论：进行子宫切除术的患者，在手术之后都或多或少的出现了卵巢衰退表象，同时促卵泡激素、黄体生成素以及催乳素等激素水平同手术之后时间体现出正相关联系。 　　【关键词】子宫肌瘤；子宫全切术；卵巢 　　【中图分类号】711.74【文献标志码】A 　　子宫肌瘤是当前妇科病症中常见的良性肿瘤之一。一般来说，子宫全切术作为子宫肌瘤的治疗方法，是比较有效的[1]。但是因为女性卵巢可以分泌多种激素调整女性的新陈代谢，因此，子宫全切术后对卵巢内分泌功能具有一定程度的影响。但是具体详细的情况还是非常模糊的[1]。本文选取35例2012年1月至2013年6月来我院进行治疗子宫肌瘤的患者，所有患者都进行常规的B超以及探测宫腔检查，同时采取子宫全切术进行治疗。对子宫肌瘤子宫全切术后卵巢内分泌功能的具体变化情况进行了研究和分析，现报告如下。 　　1资料和方法 　　1.1临床资料 　　选取35例2012年1月至2013年6月来我院进行治疗子宫肌瘤的患者。患者年龄分布为24～48岁，平均年龄为（41.3±2.1）岁，经过医学检查发现，所有患者没有内分泌系统疾病，同时子宫卵巢都正常。 　　纳入标准：（1）经临床诊断符合子宫肌瘤子宫全切术手术指征的患者。（2）已签署知情书并自愿参加本项研究者。 　　排除标准：（1）不符合上述纳入标准者。（2）自身合并多种急慢性疾病或免疫系统疾病者。（3）严重精神疾病患者。 　　1.2方法 　　1.2.1诊断和治疗所有患者进行子宫全切术，持续硬脊膜外腔阻滞麻醉，取下腹正中切口，缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后，先探查，切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折，游离子宫体，游离子宫颈，切除子宫，缝合阴道断端及盆腔腹膜，关腹[2，3]。 　　1.2.2检测方法患者在手术之前月经6d和手术后1，3，7个月清晨空腹进行血样采集，抽血量为6mL。然后对全部患者的促卵泡激素、黄体生成素以及催乳素等进行免疫测定，同时要求所有参与患者在手术之后7个月内不能服用激素类药物。在手术之后的1，3.7个月对所有患者的病症进行详细的统计，譬如脱发，便秘以及阴道干涩，性欲降低，泌尿系统感染等等[4]。 　　1.3统计学分析 　　采用SPSS18.0统计学软件包对本次研究中的数据资料进行分析处理，计量数据均使用（±s）的形式表示，计数资料采用[n（%）]的形式表示，对计量数据与计数数据分别使用t和χ2检验，当P0.05时为具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1患者的激素水平分析和术后7个月有关症状分布 　　所有患者术后的各类激素水平都出现了明显的提升，在术后7个月时测量值最高。见表1、表2。 　　3讨论 　　子宫肌瘤是妇科很常见的良性肿瘤，手术依然是当前治疗的最佳方法。其中子宫切除后对卵巢功能的主要影响在于：女性患者的生殖功能很容易受到内分泌系统的影响，组成整体的神经内分泌调节，这种调节包含了垂体以及其他方面的调整[5]。有专家认为，卵巢的血液有子宫动脉供应靶器官。所以对于卵泡来说，子宫组织起到的作用非常显著，其不仅为胎儿的发育提供器官场所，同时也有利于人们自身的内分泌作用[6]。子宫组织可以分泌一些成分，其有助于调整子宫性能，保持子宫激素之间的均衡状态，还可以调整患者的生理机能协调。 　　从上文的的研究实验我们可以很清楚的了解到，所有患者术后的各类激素水平都出现了明显的提升，在术后7个月时测量值最高。患者手术之后出现盗汗，以及阴道干涩等症状也有了明显的递增。从术前的48.5%增加到术后7个月的86.0%。在上述的一些症状中，可以清楚的看到出现多疑焦虑的患者比重非常高。首先主要是因为病症的原因，另外主要是因为患者对于子宫切除自身就会出现心理焦虑等等情况。所以，这类患者比例非常高应该属于一个正常水平[8]。因此，我们可以得出有关结论，进行子宫切除术的患者，在手术之后都或多或少的出现了卵巢衰退表象，同时促卵泡激素、黄体生成素以及催乳素等激素水平同手术之后时间体现出正相关联系[9]。 　　按照相关的研究表明，切除子宫保留卵巢的妇女，