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婴幼儿使用开塞露灌肠小技巧 　　【关键词】 婴幼儿；开塞露；灌肠；护理 　　【中图分类号】R725.7 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0473-02 　　婴幼儿在手术前或出现便秘时，通常采用开塞露进行清洁灌肠，由于小儿肛门直肠细小，加之开塞露注药导管粗长，灌肠时稍有不慎很容易损伤粘膜，对此，我院在临床中采用一次性空注射器配合开塞露对婴幼儿进行灌肠，取得较好效果，现介绍如下： 　　1方法 　　选取20ml的一次性空注射器，抽取开塞露溶液至灌肠所需剂量，取下针头后连接一次性输液器的细管，并将其针头剪掉，排气至细管末端，用石蜡油润滑细管后轻缓插入患者肛门，再将开塞露溶液注入。 　　2优点 　　该方法相对简单，即可减轻患儿的痛苦，又能精确控制药物剂量，充分发挥开塞露的有效作用，值得临床推广应用。 　　浅谈实习护士带教中的法律问题 　　孟小琨刘秀珍 　　（石嘴山市第一人民医院宁夏石嘴山753200）【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0473-03 　　随着我国法律建设的不断完善，病人的维权意识与医患纠纷的不断增加，尤其是现阶段医患关系持续紧张，作为医务人员应加强法律学习。护生带教工作中的护理安全问题足以导致医患纠纷的发生。护理安全是临床医疗工作的底线，实习护士由于特有的身份导致差错比例较高，直接影响患者的治疗和正常的工作，如何减少护生的差错发生是每位护理管理者值得思考的，笔者在总结了在护理带教中法律问题发生的常见原因和预防措施后和大家共同探讨。 　　1引起法律问题发生的原因 　　1.1护生方面 　　1.1 法律意识薄弱语言表达能力及与患者的沟通能力欠佳 对和护理工作有关的法律法规及自己实习期间应负的法律责任知之甚少，对护理安全缺乏概念，不了解患者所享有的权利和义务，不懂得自我保护。说话做事不够严谨，引起病人反感，最易引发纠纷。 　　1.2 心理因素 护理专业本科生在学校的优越心理在实习后产生了很大落差，觉得和大专生、中专生没有区别，不安心实习。中专生年龄小，缺乏责任心。临床对大专生反应相对较好，但90后的独生女娇生惯养，对病人缺乏同情心。普遍存在心理应对能力差，不会关心帮助别人，不善于和病人交流，处理事情不够老练，抢救病人时不能沉着冷静等心理问题。 　　1.3 临床知识欠缺 对临床相关基础知识和专科知识掌握不全面，不能将学校所学的知识应用于临床实践。护理技术生疏，护理经验不足。不明确自己只能在老师的指导下操作。不懂得严格执行规章制度和操作规程。有的护生过高的估计自己的能力，脱离老师的监管，擅自处理医嘱，独立操作；发生打错针、发错药的事情。 　　1.4 不热爱护理工作 部分护生并非出于自愿上护校，是因为某些原因勉强入校学习，实习时虽然具备了一些专业知识，但专业思想并不牢固。工作时态度不端正，自由散漫，粗心大意极易出现差错。 　　1.2师资欠缺 　　1.2.1 缺乏教师角色 现在临床一线的主力几乎都是招聘护士，只满足于做好本班工作。没有接受过系统的教学培训，缺乏正确的带教意识。学生实习前老师没有对学生充分进行岗前教育、工作环境、工作流程及特殊事情的介绍。使学生在不熟悉情况下直接参与护理，盲目操作而发生差错。 　　1.2.2 授课能力欠佳 部分老师教学意识差，法律意识淡，只求完成工作，忽视了护生的学生角色，过于放手而缺乏督导。尤其是在实习后期，学生已能独立完成很多操作就过高估计自已能力，老师也乐意让学生多操作而减轻自已工作负担，但实习生毕竟缺乏临床的责任心和工作经验，往往在单独执行医嘱时就发生差错。 　　1.2.3 带教精力不足 现在很多医院护士缺编，护理工作量大，在实习生多时临床护理和临床带教双重任务难免造成带教老师精力不济。尤其在节假日值班时，护理人员减少，繁忙的护理工作使得老师忽略了对护生的督导，这也是发生护理差错的常见原因。 　　2防范措施 　　2.1加强岗前培训，提高护生整体素质 　　2.1.1增强安全意识和法律意识 通过对临床上一些医疗纠纷的分析，进行法律知识培训，提高护生的法律意识，用法律观念规范护生行为，使其懂得护理专业是高风险的职业，既要使患者得到实惠，又要使我们的行为得到法律的保护。使护士在实习时明确护理操作中的法律责任，时刻以患者的安全为重，并能发现和解除安全隐患，保护患者的安全，同时树立护生的自我防护意识。辅导护生学习有关的法律法规，既要知道患者的权利和义务，又要知道自己的权利和义务，才能有效地保护护患双方的合法权益。 　　2.1.2职责所在和病人的正当要求 让护生了解自己的职责所在和病人的正当要求，明白“以病人为中心”的意义，理解疾病给病人带来躯体上的、精神上的、经济上的压力