深圳市-社区健康服务管理体制和运行机制改革工作方案.docVIP

PAGE PAGE 1 深圳市完善社区健康服务管理体制工作方案 为进一步发展和完善我市社区健康服务体系，落实《深圳市社区健康服务改革实施方案》，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，推进社区健康服务机构实行属地一体化管理，建立社区健康服务机构和医院分工协作、双向转诊的上下联动机制，形成“院办院管、双向转诊、联网运营”的服务模式，切实提高社区健康服务能力和水平，满足居民基本医疗和基本公共卫生的服务需求，特制定本工作方案。 一、工作目标 通过在社区健康服务体系建立高效精简、权责清晰、相对独立的管理体制，健全专账管理、成本核算、科学规范的财务核算体系，完善有激励、有约束、人尽其才的用人与分配机制，实施理念先进、运作高效、互联互通的物流与信息系统，巩固社区首诊、功能落实、健康管理的服务模式，使社区健康服务的政策保障落实到位、人员素质明显提高、服务能力显著增强，达到完善社区健康服务管理体制和创新社区健康服务运行机制的改革目标。 二、工作内容 （一）完善管理体制 1、管理架构 （1）完善“院办院管”的社康管理体制，构建相对独立的社区健康服务管理体系。实行区卫生行政部门－举办医院－医院社区健康服务管理中心－社区健康服务中心组织管理体系。社区健康服务中心数量较少和举办医院较分散的行政区和功能区可以结合实际，探索实行区级一体化管理模式。 （2）建立举办医院与社区健康服务管理中心二级管理架构。举办社区健康服务中心数量在8家以上的医院必须组建“医院社区健康服务管理中心”(以下简称“医院社管中心”)，并按所辖社区健康服务中心的数量来配备相应的管理人员。在现有“院办院管”体制下，举办医院为法人单位，医院社管中心为举办医院下属的非法人分支机构。医院社管中心主任在医院院长的委托和授权下全面负责社管中心的工作，享有独立的人、财、物的管理权，重大决策须由院长会同医院社管中心正副主任集体研究决定后执行。 （3）医院社管中心主任由区卫生行政部门会同相关部门公开选拔、择优聘任，原则上由举办医院分管副院长兼任，实行任期目标责任制。医院社管中心副主任由医院提名，区卫生行政部门考核聘任。医院社管中心内设职能科室主任由医院社管中心领导班子研究讨论后报医院院长审定，有关聘任条件、方式和程序参照医院业务科室中层干部系列管理办法执行。各社区健康服务中心主任由医院社管中心提名并考核，报医院院长审定。医院社管中心职能科室主任和社区健康服务中心主任均由社管中心统一聘任。医院社管中心内设职能科室及所管辖的社区健康服务中心工作人员由医院社管中心独立管理，人员进出由医院社管中心提出，报医院同意后执行。 2、医院社管中心的职责 医院社管中心负责本医院举办的社区健康服务中心的行政管理和综合协调工作，具体组织实施社区健康服务各项任务，评估考核全科团队的运行绩效，发放社区健康服务工作人员的工资、待遇，并对具体工作进行监督、指导及技术培训。医院社管中心与医院本部之间的权责划分由各区根据具体情况制定相应的实施办法。 3、医院社管中心的组织架构 医院社管中心设主任1名，副主任1名。社管中心下设四个职能科室，分别为办公室（包括行政办公、人事管理，物资供应与后勤保障等）、社区基本医疗管理办公室（包括全科诊疗、护理感控、质控、科教信息等）、社区公共卫生管理办公室、财务办公室（包括财务、医保物价等）。 （二）规范财务制度 1、设置财务专账 各社康举办医院要建立健全独立的社区健康服务财务核算体系，并根据实际运行情况进行全面测算，实施总量控制、全额预算制管理的预算模式。在医院总账下建立社康财务分账户，各级政府投入及社康中心收入直接划拨到社康账户，社康收支实行统一管理，其经费与医院严格划分，自主管理，独立实行成本核算。 2、实行全成本核算 以社区健康服务机构为核算单元，设置独立的社康财务成本账簿，对社康中心进行收支核算，按要求编制社康中心收支核算报表。社康机构的所有收入和支出均纳入年度预算管理，按照成本核算的要求分别核算各社康中心的各项收入及支出。对社康机构与医院之间存在的业务联系和财务来往，实行完全的成本核算，包括建设经费与低值易耗品等各方面的成本核算。社区健康服务机构全成本核算办法由各区根据实际情况制定并组织实施。 3、加强监督管理 医院社管中心配备专职会计与出纳人员，负责统一核算与财务管理。加强对经费核拨、使用等方面的监督管理，政府各项政策性投入要确保纳入社区健康服务收入管理，并保证各项投入专款专用。社康机构要严格遵守财务管理规范，接受区卫生行政部门统一监管，并定期进行公布，接受外部监督。 （三）创新运行机制 1、人事制度改革 推行社区健康服务人事制度改革，实现竞争上岗。社区健康服务工作人员实行聘用聘任制，由医院社管中心负责使用、考核、聘任和管理，区卫生行政部门负责指导与监督。做好人员配置规划，实行人