肾脓肿ppt课件_1.pptVIP

女，39岁 主 诉：发现右腰部肿物3月余。 现病史：缘于2010年12月右腰部疼痛后出现右腰部红肿、疼痛，自觉皮温较对侧增高，肿块约鸽蛋大小，质软，表面光滑，活动度差，有压痛，局部皮肤无破溃、渗出，尿淡黄，无尿频、尿急、尿痛，无腹胀、腹痛，因肿块进行性增大，自觉变硬，于2011年1月就诊闽侯县医院，行B超检查考虑炎性肿物（未见报告单），予中药（具体药物、剂量不详）治疗后，肿块较前缩小，红肿、疼痛较前减轻。2011年2月上旬从事农活后肿块再次增大（最大约5×4cm），症状同前，偶有腰椎部疼痛，期间仍规律服药，效果不明显。2011-3-19始未服药，肿块自行消退，红肿、疼痛较前减轻，步行、弯腰、靠背时较明显，无压痛，无其他明显不适。自述期间曾因感肿物增大，感冒好转后肿物自行缩小，今为进一步诊治就诊我院，门诊拟“右腰部占位”收住我科。自发病以来，精神、睡眠、饮食可，大小便正常，体重未有明显变化。 彩超：右侧腰背部肌间隙囊性回声区，干酪样坏死待排。; 中腹部MRI平扫+增强扫描示：右肾实质见团块异常信号影，T1WI呈等低信号，T2WI及T2脂肪抑制像呈高信号，其内散在部分低信号影，DWI呈高信号，大小约5.5X4.3CM，增强扫描示病灶壁及分隔强化，坏死区部分无强化。另右肾后方腰方肌周围肌肉异常信号，T1WI呈等低信号，T2WI及T2脂肪抑制像呈稍高信号，DWI呈高信号，增强扫描可见强化，病灶与右肾病灶关系密切。左肾及双侧肾上腺形态及信号无异常。