糖尿病的饮食治疗54812课件.pptVIP

《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 糖尿病的饮食治疗 江医一附院内分泌科 陈惠贤教授 饮食治疗是糖尿病综合治疗的主要关键，其地位不亚于药物治疗。 —— 人以食为天 饮食治疗的目的和意义 保障健康和维持正常生活质量，减少降糖药物剂量 控制血糖，保持正常体重，保护胰岛素细胞功能 纠正代谢紊乱，减少和延缓并发症发生，延年益寿 避免高血糖洪峰的产生，保护生命器官 预防低血糖发生 饮食治疗的基本原则 食品多样化，少食多餐，多吃高纤维食品 少吃和不吃含糖高的食物 低脂肪饮食 低盐饮食 戒烟戒酒 计算和控制每日总热量 适量维生素和矿物质、微量元素 饮食治疗三步曲 计算每天的总热量 确定三大营养素比例 合理热量分配 计算每天总热量 计算标准体重 每天总热量 计算每天总热量 （1千卡= 4.18千焦） 波氏法: 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 桂氏法： 标准体重（公斤）=（身高-100）×0.9 消瘦 偏瘦 标准体重 超重 轻度肥胖 中度肥胖 重度肥胖 每天总热量（千卡）=标准体重×K ×S K为活动系数（劳动系数） S为应激系数（感染、高热、创伤、大 手术等） 不同劳动强度人的生活劳动系数（K值）表 消瘦者 正常人 肥胖者 休息状态 25~30 20~25 15~20 轻劳动 30~35 25~30 20~25 中等劳动 35~40 30~35 25~30 重劳动 40~45 35~40 30~35 不同应激状态系数的应激系数（S值）如下 正常状态：S=1.0 轻度应激：S=1.0~1.2（T38度以下、轻度创伤、妊娠） 中度应激：S=1.2~1.4（T39度以下、中度创伤、一般手术） 重度应激：S=1.4~1.8（T39度以上、大的创伤、大手术） 确定三大营养素比例 占总热量 每克产热 碳水化合物 糖类、主食、水果等 50~60% 4千卡 蛋白质类 蛋、肉、禽、鱼、虾、豆、乳制品等 12~20% 4千卡 脂肪类 植物油、肉、禽、花生、核桃、瓜子等 25~30% 9千卡 合理热量分配 1/3 1/3 1/3 2/5 2/5 1/5 早餐 中餐 晚餐 日用食品六大类 淀粉类（即主食、米、面、薯、芋、粗粮、藕、豆等等）是糖的主要成份 水果类：含糖、维生素等 荤菜类：主要为蛋白质、脂肪、矿物质，如肉、禽、鱼、虾、蛋类等 日用食品六大类 乳制品及豆制品：主供蛋白质、矿物质 油脂类：含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黄、花生、核桃、瓜子 瓜、蔬菜、海藻、蘑菇类：主供纤维素、维生素、矿物质、少量淀粉等 以上六类食品中，种类繁多，每天可相互交换搭配 甜味剂 甜味剂是一种类糖而非单糖、不产生热卡或产生热卡很微量的食品，其甜味比蔗糖甜100~500倍，可解决病人对甜味的需求，改善口感，但稍带异味，不宜多食。市场上有售的有糖精、元贞糖、木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇、阿斯巴甜、甜叶菊甙、甘草甙、舒卡糖等等（口香糖和一些糖尿病食品等就是用甜味剂增加甜味的） 食品交换份或食品交换单位法 食谱可分为一日食谱、一周食谱等，合理选用六大类食品，并不断调换更新，根据个人习惯和爱好进行合理调整，既保证热量供给，又增强生活质量。 目前国内均在计算总热量的基础上，以80千卡作为一食品交换单位（单位）或交换份（份），其合理之处正好与大多数食品正常摄入量所提供的热卡相近似的倍数关系，使计算更方便，而且有利于同类食品进行交换选用，也便于记忆。 一单位或一份各类食品的相应重量 主食：米、面、粗粮、干豆类，一份为半两 水果类：西瓜1市斤，中等大小水果一个为一份 荤菜类：去骨的肉、禽一两，鱼虾2两，禽蛋一个为一份 一单位或一份各类食品的相应重量 乳制品、豆类：牛奶半瓶，豆浆3两，豆腐2两，酱干1两，花生、桃仁半两，瓜子1两为一份 油脂类：植物油1汤匙（10克）为一份 瓜菜类：绿叶蔬菜和各种菜瓜1市斤，藕、扁豆、洋葱、胡萝卜、蒜苔、茭笋半斤，豆芽、毛豆、鲜豌豆、根茎类2两为一份 食品交换份（单位）使用方法 先按上述方法计算出每日总热量（千卡） 把总热卡折算成食品交换份（总热卡÷80=份或单位） 按三大营养素（糖、脂肪、蛋白）比例把总份数分摊，再分别按三餐进行分配 同一类食品可以按食品份进行调换，使食品