产前系统超声在筛查畸形胎儿及在预防出生缺陷中的应用研究ppt课件.ppt

产前系统超声在筛查畸形胎儿及在预防出生缺陷中的应用研究; 该课题是中华预防医学会课题《孝感市住院新生儿疾病谱调查研究》（项目编的延伸课题。 产前超声是产前诊断中作为出生缺陷的二级预防措施中重要的组成部分，在减少畸形儿的出生方面发挥着不可替代的作用。;随着社会对出生人口素质要求的不断提高，常规产科超声检查已不能完全满足临床的需要。 产前系统超声是近年来发展迅速的一项新技术。 ;目的： 了解本地区各医疗机构开展产前系统超声的现状。 探讨开展产前系统超声对筛查本地区畸形胎儿及在预防出生缺陷中的应用价值。;以2008年1月至2011年12月在我院接受产前系统超声检查的13874名孕妇为研究对象，依据产后新生儿和引产儿的最终诊断，将384例存在结构异常的新生儿和引产儿纳入本研究。; 资料收集 实行预约 分别在孕20～24周和孕30??34周进行系统超声检查，包括胎儿头部、颜面部、胸部、腹部、四肢、脊柱等共28～32个标准切面。 ;标准切面;标准切面;标准切面;;;;;;;;;;;;结 果;一、基本情况; 四年间接受产前系统超声检查的孕妇由2008年的2953例增加至2011年的4108例，畸形胎儿检出率由2008年的86.96%增加至2011年的97.66%。; 孕23周胎儿，双胎之一无头无心反向灌注序列征;双胎之一无头无心反向灌注序列征（标本）;;二、畸形胎儿畸形类型;;;三、不同孕周检出的畸形胎儿情况;;;孕30～34周检出畸形胎儿43例。 从上表中可看出，迟发性畸形主要发生在胎儿头部、胸腹部及腹腔脏器。; 孕23周胎儿，腹部未见明显异常;同一胎儿，孕34周超声检查发现腹部肠管显著扩张，引产后尸检为降结肠闭锁;; 漏诊畸形以指趾异常、颜面部畸形、室间隔缺损等微小畸形为主。;讨 论;一、产科超声检查层次;二、产前系统超声检查对胎儿畸形的诊断价值;三、产前系统超声检查时机;本研究表明，中晚孕期联合系统超声检查将孕20～24周畸形胎儿82.03%的检出率提高到93.23%（P0.01）。 动态观察，掌握胎儿形态变化与孕周增加的关系，在超声产前筛查中至关重要。;四、存在的问题;展 望;展 望;局 限 性;结 论;结 论;谢 谢