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甲状腺乳头状癌(三) ;乳头状癌主要镜下特征 ;乳头状癌主要镜下特征 ;乳头状癌主要镜下特征 ;乳头状癌主要镜下特征 ;乳头状癌主要镜下特征 ;判断核内假包涵体的四项标准 ;乳头状癌主要镜下特征 ;乳头状癌主要镜下特征 ;乳头状癌主要镜下特征 ;11;乳头状癌主要镜下特征 ;乳头状癌组织学亚型 ;乳头状癌组织学亚型 ;15;乳头状癌免疫组化特征 ;常用的免疫组化抗体;细胞角蛋白（CK） 　－在乳头状癌中表达与正常甲状腺相同， 　　CK7、CAM5.2和AE1/AE3阳性， 　 　　CK20阴性 Vimentin 　－乳头状癌几乎总是阳性 降钙素、CEA及神经内分泌标记物 　－重要的阴性标志物 ;甲状腺球蛋白 （Ｔg） 　－向甲状腺滤泡细胞分化的最特异性标志物 ;甲状腺核转录因子TTF-1 　－几乎所有乳头状癌病例呈弥漫性核强阳性 ;甲状腺转录因子PAX8 　－乳头状癌显示强而弥漫的核阳性 ;甲状腺转录因子TTF-2 　－乳头状癌亦显示强而弥漫的核阳性 ;　　　可能用于乳头状癌和良性甲状腺病变之间鉴别诊断，并已经积累了一定经验的另一组标志物是： 　 galectin-3 　　HBME-1 　　CK19 　　CITED1 ;galectin-3 ;25;26;27;28;29;30;31;32;33;HBME-1 ;35;36;37;38;CITED1;40;41;CK19;43;44;45;甲状腺乳头状癌及其他疾病中免疫组化阳性率 ;　　　这些免疫组化染色可单独应用，或者作为抗体组合成分之一使用。单一抗体的特异性相对较低，而这些抗体联合使用，如galectin-3、HBME-1、CK19用于检测乳头状癌具有较高的特异性和敏感性。对于疑难病例常选择的抗体包括：galectin-3、HBME-1和CITED1，滤泡性腺瘤中这一组抗体有两种阳性的不足10%。上列抗体中有一种以上呈现弥漫性强阳性可视为诊断癌的充分证据，一种弥漫性强阳性或两种以上局灶性阳性视为恶性的重要证据。据报道，实际上，所有转移性乳头状癌均为galectin-3和HBME-1弥漫性强阳性表达，而不管是何种亚型的乳头状癌。; 乳头状癌中用Ki-67检测的增殖指数一般低于5%。 绝大多数乳头状癌无TP53染色。 其它可用于乳头状癌诊断的免疫组化标记有TPO、fibronectin-1、S-100A4、cyclin D1、p27等，虽然这些蛋白中的大部分在乳头状癌中的表达有所改变，但这些抗体的诊断性作用尚未很好的进行评??。 因为仅RET蛋白C-末端表达是RET/PTC重排的结果，已经试用抗RET的C末端结构域抗体的免疫组化染色作为RET/PTC重排的替代性标志物，但现有商品化抗体的染色结果与存在RET/PTC重排之间的符合率低，尚无助于诊断，期待具有高敏感度的抗体早日问世。;49;50;51;山庄依旧在 几度泪花飞去年山庄家人闹 今日人去空堂静 独自徘徊不忍离 坐待明日再聚齐 农人 ;Thank you