便秘免费3天ppt课件.pptVIP

3 冷秘： 特点：大便艰涩不畅，排便时间延长。 主症：腹胀拘急，手足不温，呃逆呕吐，苔白，脉弦。 治法：温里散寒，通便止痛。 方药：温脾汤合半硫丸 附子、人参、甘草、干姜、大黄温里泻下，用于冷积便秘，腹痛喜温喜按者； 半硫丸：半夏、硫黄温里，适用于老年虚冷便秘，怯寒，四肢不温者。 若便秘腹痛者，可加枳实，厚朴，木香助泻下之力；若腹部冷痛，手足不温者，加高良姜，小茴香增散寒之力。 （二）虚秘 1、气虚 特点：虽有便意，排出艰难，用力努挣则汗出短 气，粪质不干。 一般：汗出短气，便后疲乏无力，面色少华，舌淡 苔薄，脉弱。 病机：脾气虚弱，传导无力。气虚为肺脾功能受损，肺与大肠相表里，肺气虚则大肠传送无力，虽有便意，临厕须竭力努挣，而大便并不干硬。肺卫不固，腠理疏松，故挣则汗出短气。脾虚则健运无权，化源不足，故面色皓白，神疲气怯。舌淡苔薄，脉虚，便后疲乏，均属气虚之象。 治法：益气润肠。 代表方：黄芪汤加减。 本方有补益脾肺，润肠通便的作用，适用于脾肺气虚，大肠传导无力，糟粕内停所致便秘。 常用药：黄芪补脾肺之气；麻仁，白蜜润肠通便；陈皮理气。 若乏力汗出者，可加白术，党参助补中益气；若排便坠胀者，可合用补中益气汤升提阳气；若气息低微，懒言少动者，可加用生脉散补肺益气；若肢倦腰酸者，可用大补元煎滋补肾气；若脘腹痞满，舌苔白腻者，可加白扁豆，生薏仁健脾祛湿；若脘胀纳少者，可加炒麦芽，砂仁以和胃消导。 2、血虚 特点：排便时间延长，排便周期不甚延长，大便干 燥。 一般：头昏心慌，面色无华，唇甲色淡，舌淡脉 细。 病机：血虚津少，肠道失濡，传导失职。 血虚津少，不能下润大肠，故大便秘结。血虚不能上荣，故面色无华。心失所养则悸。血虚不能滋养于脑，故头晕目眩。唇舌淡，脉细涩，均为阴血不足之象。 治法：养血润燥 方药：《尊生》润肠丸 生地、当归、麻仁、桃仁，滋阴养血，润肠通便。枳壳，导气下行。 见口干咽燥，五心烦热，舌红少津等阴虚内生之象，加麦冬、玄参、生首乌，滋阴润肠。 若面白，眩晕甚，加玄参，何首乌，枸杞子养血润肠；若手足心热，午后潮热者，可加知母，胡黄连等以清虚热；若阴血已复，便仍干燥，可用五仁丸润肠通便。 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 便 秘 一、概述 便秘是临床上极为常见的一个症状，在很多病症的过程中，或者某一个阶段都可以出现便秘的症状，那么什么是便秘证，在什么情况下按便秘来进行辨证施治呢？首先我们给便秘下个定义。 （一）定义：便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。（1）包括三层含义： 粪质干结，排出艰难。（排便周期可正常1天  一次） 排便周期延长，数日一次。（粪质干结或不  干结） 排便时间延长，（1~2小时方排出大便）（粪  便干或不干） （2）别名：《伤寒论》称为“阳结”、“阴结“、“大便难”、“不大便”、“不更衣”。《金匮要略》称“脾约”，至《活人书》首次命名“便秘”。（3）发病情况：常见病，以老年人、女性多见。 历代医家的认识 1、汉·张仲景 （1）认为便秘的病因病机与寒、热，气滞有关。“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。” 是胃热阴伤，肠道失濡之便秘，用麻子仁丸润肠通便， “痛而秘者，厚朴三物汤主之”。 痛——是指气滞不通引起的腹痛、便秘，用厚朴三物汤行气导滞则大便自通。 （2）提出用阴阳虚实便秘进行辨证 “其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，各曰阳结也。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。” 将本病分为阳结与阴结两类，阳结属实秘，阴结属虚秘，对后世影响很大。 实秘——阳结：热结于肠—麻仁丸，气滞不行—厚朴三物汤； 虚秘——阴结：阳虚寒凝 治疗上用麻仁丸清热润肠通便，用厚朴三物汤行气导滞通便。用蜜煎导、猪胆汁导外用塞肛通便法。 2、明·张景岳，继承发挥了张仲景的理论 他说，“秘结一证，在古方书有虚秘、风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘等说。而东垣又有热燥、风燥、阳结、阴结之说，此其立名太烦，又无确据，不得其要而徒滋疑惑，不无为临证之害也，不知此证之当辨