《肺癌围手术期康复》ppt课件.pptVIP

活动 术前：早期癌症病人，要多到户外散步，多呼吸新鲜空气，不必整天卧床，以利于提高机体的抗癌能力。 术后：肺癌手术后的病人，恢复时间较长，一般经一定时间的卧床休息，伤口基本愈合后，也可适当进行一些活动，但要注意量力而行，循序渐进，持之以恒。 早期活动促进机体恢复。 早期床上活动：可鼓励患者经常坐起，在床上进行上肢及下肢的伸展屈曲动作，术后第1天开始做术侧肩臂的主动运动。 术后拔除胸腔引流管后可尽早下床在室内活动，以床边活动一离床活动如厕一出病室活动峥上下楼梯为序，以后循序渐进，逐渐增加活动量、时间、范围。 康复期 康复通常要3-6个月时间，康复活动主要从精神和身体两方面进行：? 1.精神方面：树立抗癌信心，保持精神愉快。如听音乐、看书、读报、旅游等。 2.身体方面： a.用药---出院时医生通常会建议你继续辅助治疗。如抗癌药物、增强免疫力的服用或注射、请按医嘱准确用药。 b.复诊---保管好你的门诊挂号卡单，出院后一个月后到门诊复查。如果出现胸闷、胸痛、气促等情况，回医院门诊检查。????? c.饮食---进食营养丰富食物：如肉、鱼、蛋、蔬菜含有丰富的维生素及纤维素，既增加营养，也可减少便秘发生，避免煎炸、腌熏食物，戒烟酒。 d.休息---注意休息，劳逸结合，参加适当的体育锻炼，如散步、打太极拳、练气功等。活动量根据本身情况而定。 必须牢记 不能再抽烟。不仅自己不能抽烟，而且不要生活在抽烟的环境中，也就是说，周围的人，探望的人，也不能在病人周围抽烟。肺癌手术和放疗对肺功能有一定损伤，如果患者在康复期继续抽烟，会加重这种损害。 另外，还要避免有害的油气、烟雾等。 预防感冒 肺癌本身对肺功能有影响，治疗过程中也会损伤肺功能；而感冒则会加重这些不利影响。 若有发热、咳喘等感冒症状，就应及时就诊。 ①加强身体锻炼，提高免疫力。 ②注意保暖，及时加减衣服，尤其是在空调屋内进出，更应小心。 ③在康复期，患感冒的人最好不要去探望病人，避免传染。 ④外出时，病人可带口罩，这是预防感冒的一个好办法．值得提倡。 * 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 * 肺癌围手术期康复 中山大学肿瘤防治中心胸科 刘莉 概况 近年来，世界各国肺癌的发病率和死亡率均持续上升，在人口密度较高的工业城市尤为显著，肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤，在男性肿瘤死因中已居首位，在女性中仅次于乳腺癌居第二位。 目前肺癌的主要治疗方法为肺叶或全肺切除术，其目的是彻底切除原发病灶和局部转移的淋巴结，尽可能保留健康肺组织。此种手术需全麻开胸，手术时间长，创伤大，恢复要靠患者主动参与并配合治疗与护理 。 内容 肺癌患者心理 围手术期呼吸功能锻炼 饮食 活动 康复期 心理 肺癌作为一种绝症，往往在心理和精神上对病人造成很大的打击，大多数病人出现极度焦虑、悲观和失望，整日闷闷不乐、忧心忡忡，对治疗毫无信心，这种忧虑、恐惧的精神因素会极大地削弱机体的免疫功能，致使激素分泌失调，影响疾病的治疗和机体的康复。 其实癌和其他疾病一样，有相当数量的病人是可以治愈的，关键在于早期发现、早期治疗。对癌症不要过分恐惧和悲观，这不但无助于癌症的治疗，相反，由于精神过度紧张和焦虑，寝食不安，会降低机体的抵抗力，促使癌症更快发展。 所以病人首先要在应鼓励病人放下思想包袱，吃好、睡好，精神上战胜肺癌，相信现代科学，树立战胜肺癌的信心，增强自身的抵抗力，积极配合治疗，争取最好的预后。 呼吸功能锻炼 目前肺癌的主要治疗方法为肺叶或全肺切除术，此种手术需全麻开胸，手术时间长，创伤大，且需切除部分肺组织，术后常出现暂时呼吸功能低下，加之刀口与引流部位疼痛，患者不能进行有效的深呼吸和咳嗽排痰，可出现肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症，文献报道肺癌切除术后呼吸衰竭发生率为14．1％。 术前和术后进行科学规范的呼吸功能训练与指导是减少围手术期呼吸道并发症的关键。 排痰困难原因及处理方法： a.不能掌握有效的排痰方法：术前应加强有效咳嗽排痰训练 b.手术切口疼痛：应用放松技术，采用舒适的体位、注射止痛针每6小时一次。咳嗽时用力按伤口。 ?c.体质虚弱无力咳嗽：补充营养。 d.呼吸道分泌物粘稠：饮水、服化痰药、雾化吸入、深呼吸、增加活动量。 术前指导 术前指导患者做好呼吸道准备，给予心理支持，介绍手术后成功康复的例子，增强其手术治疗的信心，提高其自我护理能力。 戒烟 吸烟在肺癌的致病因素中排