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哮喘控制策略ppt课件
以“哮喘控制”为目标， 选择合适的联合治疗策略;全球哮喘控制现状 ;中国哮喘控制现状;哮喘低控制水平原因 ;我国哮喘低控制水平原因;GINA2006：哮喘治疗目标;具有里程碑意义的GOAL研究 ;时间（月）;哮喘治疗模式的变迁 ;哮喘治疗模式的变迁;GINA2006: 为实现治疗目标而 推荐的治疗方案;哮喘控制策略 ;舒利迭?哮喘控制治疗策略;;福莫特罗/布地奈德维持和缓解治疗策略;支持两种治疗策略的循证医学证据;使用舒利迭?ACD策略持续治疗1年 —使约 80％患者达到并维持 哮喘控制复合定义;使用福莫特罗/布地奈德SMART策略持续治疗1年： 改善患者哮喘控制水平，但未达到“哮喘控制”;无症状天数%：使用舒利迭ACD策略更接近GINA提出的目标;无症状天数%：使用福莫特罗/布地奈德 SMART策略远不能达到GINA提出的目标*;缓解用药次数：使用舒利迭ACD策略更接近GINA提出的目标; ; ;产生不同治疗结果 无症状天数 每日急救药物的使用 哮喘的急性加重 次数 哮喘的急性加重 程度 原因 维持治疗是否抗炎充分 减少急性加重是通过预防症状发作消除缓解用药，达到“哮喘控制”复合定义而实现，还是通过症状发作后仅使用缓解用药阻止症状发展为急性加重而实现;舒利迭ACD策略: 采用阶梯治疗方案，适当剂量激素进行起始治疗和随访治疗，均能充分抗炎;舒利迭ACD策略: 充分抗炎治疗在绝大多数时间预防症状发作，消除缓解用药，是治疗成功的关键标志;舒利迭? ACD策略：充分抗炎治疗能达到“哮喘控制”，包括减少急性加重;福莫特罗/布地奈德SMART策略：不采用阶梯治疗方案，偏低剂量激素进行起始治疗和随访治疗，不能充分抗炎;;福莫特罗/布地奈德SMART策略：缓解用药频次远高于每周2次，提示哮喘控制不佳;福莫特罗/布地奈德SMART策略：抗炎不充分不能达到“哮喘控制”，仅对急性加重有作用;6天“机会窗”？;选择舒利迭? ACD策略： 主动预防哮喘症状发作，消除缓解用药的策略;正确认识布地奈德/福莫特罗SMART策略： 被动缓解症状，不能消除缓解用药的策略;Exacerbations per;COMPASS 研究设计: 6个月，随机，双盲，双模拟;在COMPASS研究中： 舒利迭组不是使用ACD策略治疗;舒利迭?与福莫特罗/布地奈德的药物 成份、规格和治疗费用对比 ;总 结
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