哮喘治疗策略ppt课件.pptVIP

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2018-07-30 发布于贵州
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哮喘治疗策略ppt课件

复旦大学中山医院金美玲;;问题1：什么时间应该开始给予正规的控制药物进行治疗？ ;;严重度分级;目标：达到哮喘控制;中华结核呼吸杂志 2003;;;;何时应该开始治疗？;1.0;问题2 对于未得到控制的哮喘患者，初始治疗所需的药物剂量是多少？对于大多数哮喘患者来说，吸入低剂量激素(ICS)是否足以达到哮喘控制？联合治疗是否使哮喘更好控制？多少时间能使哮喘得到控制？;证据;Howell Gibson. Thorax 2004;加权平均差*;评价是以PEF为主要指标，而不是所有临床症状的控制多少患者能从强化治疗中获益，获益多少？;证据;升级治疗方案按照疗效进行个体化治疗;哮喘完全控制的定义;0;0;75%**;0;证据;在全科临床实践中采用低剂量吸入激素(ICS)的患者;问题3哮喘得到控制后还需要做什么？;“一旦哮喘得到控制且维持至少3个月 …. 逐渐降低吸入激素(ICS)的剂量… …. 严密监测哮喘的控制情况… …. 进行3个月的随访观察 …..以最小剂量的治疗来维持哮喘的控制 …” ;持续治疗可维持哮喘的“完全控制”;每周哮喘 “完全控制”情况;降阶梯治疗方案的选择;仅给予短效 β2受体激动剂(SABA) ;氟替卡松 250;降阶梯治疗期间哮喘控制的维持;氟替卡松 250 μg bd;? P0.022 vs 丙酸氟替卡松 250.;粘膜下层细胞;支气管炎性细胞;支气管炎症介质;总结;Thank you