《危重患者的护理》ppt课件.ppt

观察 T P R BP 体温低于35℃ 或突然升高达40℃以上 脉搏＜60次/min 或＞140次/min 出现间歇脉、脉搏短绌等 出现点头样呼吸或潮式呼吸 成人＞40次/min或＜8次/min 舒张压持续＞95mmHg 以上 或收缩压持续＜90mmHg 以下 或血压时高时低 2 生命体征 意识是大脑功能活动的综合表现 正常人意识清楚…… 正 常 人 凡能影响大脑功能的疾病，均会引起不同程度的意识改变，这种状态称为意识障碍。 意识障碍的患者表现为兴奋不安、思维混乱、语言表达能力减退等 意 识 障 碍 一般可分为： 嗜睡 昏睡 昏迷 意 识 障 碍 的 程 度 3 意识 持续处于睡眠状态，能被语言或轻度刺激唤醒，醒后能配合检查，能正确、简单缓慢回答问题，但反应迟钝，刺激去除后很快又入睡。 处于熟睡状态，不易唤醒，经强烈刺激可被唤醒，醒时睁眼但缺乏表情，对反复提问能简单回答，答话含糊或答非所问，且很快入睡。各种反射活动存在。 浅昏迷 中昏迷 深昏迷 对疼痛反应 + 重刺激可有 — 唤醒反应 — — — 无意识自发动作 可有 很少 — 腱反射 + — — 光反射 + 迟钝 — 生命体征 无变化 轻度变化 显著变化 4 瞳孔 ⑴正常瞳孔：呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径约2-5mm，对光反应灵敏 ⑵异常瞳孔 散大：在自然光线下瞳孔直径 〉5 mm。 常见于阿托品药物反应、颅内压增高及濒死状态 缩小：在自然光线下瞳孔直径〈 2 mm 。 常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。 不等大 常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝等。 两侧瞳孔不等大，对光反射减弱或消失以及神志 不清，提示脑病变。 5、心理状态 危重病人的心理反应常见的有焦虑、恐惧与忧郁等。 6、尿量（U）： 正常 ＞30ml/h；如果小于25ml/h称为尿少、小于5ml/h称为尿闭，提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。 7、专科症状的观察 目的：对病情及时正确的评估和判断 举例： 有机磷农药中毒的病人 意识、瞳孔、皮肤、心率、尿量 大咯血的病人 咳嗽咳痰情况、咯血量和颜色、血压、咯血的先兆症状：如胸闷、心前区灼热感、心悸、头晕、喉部发痒、口有腥味或痰中带血丝。 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 LOGO 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆