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医药卫生恶性黑色素瘤讲稿ppt课件
恶性黑色素瘤; 目录 ;一、概述 ;二、流行病学;;二、流行病学;;病 因;临床表现;ABCD of Melanoma;;预 后;三、病理类型 ;Clinical types- MM;;;病理报告模式;Staging-Clark;四、临床病理分期 （一）TNM分期：AJCC（2002） ;N——区域淋巴结;M——远处转移;（三）病理分期;;;;;五、治疗流程和原则 ;（二）前哨淋巴结活检（SLNB）。;MSLT ;（三）原发肿瘤的扩大切除术 ;Principles of surgical margins for wide excision of primary melanoma;（四）区域淋巴结清扫;（五）根据分期决定下一步治疗：辅助治疗还是全身治疗;六、辅助治疗 ;;;辅助治疗的方案;高剂量干扰素（High-Dose Interferon，HDI）：;;;EFS by Dose of IFN;EFS by Duration Tx;OS including E1694 (HDI vs GM2);HDI 短疗程vs 长疗程;优势人群？ ;Ⅱ和Ⅲ期辅助治疗的选择;HDI的用法;EORTC 18991: Long-term adjuvant pegylated interferon-alpha2b (PEG-IFN) compared to observation in resected stage III melanoma, final results of a randomized phase III trial. Negative results 2007ASCO 8504 # ;Ulceration of primary melanoma and responsiveness to adjuvant interferon therapy: Analysis of the adjuvant trials EORTC18952 and EORTC18991 in 2,644 patients. ;七、手术治疗 ;（二）Ⅲ期;（三）Ⅳ期;对原发灶及转移灶进行完全手术切除可改善生存;有可能手术获益的Ⅳ期患者的特征：;八、放疗 ;脑转移的放疗;九、全身治疗;恶性黑色素瘤敏感的化疗药物 ;联合化疗;老方案;新方案：PC;Combination of paclitaxel and carboplatin as second-line therapy for patients with metastatic melanoma.;生物化疗---化疗联合IL-2 和/或IFN meta分析 ;新的生物化疗;（三）免疫治疗 ;2．高剂量白介素-2（IL-2）;低剂量IL-2;3. 树突状细胞（ DC）疫苗可尝试 ;4．靶向治疗是未来的主要方向 ;;Phase I study of PLX4032: V600E BRAF mutation as a therapeutic target;;Conclusions ;A phase II study of imatinib mesylate for patients with advanced MM harboring somatic alterations of KIT ;;小 结;谢 谢！
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