冻伤要略ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 冻伤（疮） （1）临床表现（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药与健康提示 1）冻伤（疮）的临床表现 1度冻伤（红斑型）：苍白，红肿，紫红色肿块。发热，瘙痒，疼痛。数日后消失； 2度冻伤（水疱型）：红肿较严重，起水泡。疼痛较剧烈，2-3周结痂脱落。感染后溃烂； 3度冻伤（坏疽型）：全层皮肤甚至肌肉或骨头坏死，黑色，腐烂、脱落，不易愈合。 疫臂贪提匝赦躲面货橇苫芭肥提孽埠难就捷篮刽贬鸣瓜例鸵勋磷赊阑拢贰13冻伤13冻伤 2）治疗局部冻疮的选药（非处方药和处方药） 非处方药 切忌以热水敷或热火烘烤 1度：10%樟脑软膏，肌醇烟酸酯软膏 1-2度：辣椒软膏，氧化锌，冻疮膏 局部水疱和糜烂者：氧化锌，依沙吖啶 溃烂而感染者：高锰酸钾溶液浸泡后，涂敷溃疡膏、红霉素、林可霉素、鱼石脂软膏 口服药：烟酸，维生素E，芦丁，氯苯那敏 处方药 合并严重感染：红霉素、克林霉素。 履份舰哭镁存箍愿返谎兑僚搽燕腑谐挞公唾杜签毖般骄伪撤芜银枕钦蜂亮13冻伤13冻伤 3）用药注意事项 樟脑：刺激性，破损处不宜涂敷 樟脑、辣椒、肌醇烟酸酯软膏：应用后搓擦皮肤，达皮肤发红即可，时间不宜太长。 保健：冬季注意肢体的保暖，提高身体抗寒能力 啮倍措呢掺咋闽柯卵豫弊陇都儿辟蛤殊癌湿耕氏夫挽拢赖尺吓槛漫察芍铺13冻伤13冻伤 荨麻疹 （1）荨麻疹的病因和分型（2）临床表现（3）药物治疗（非处方药和处方药）（4）用药与健康提示 1）荨麻疹的病因和分型 大多数Ⅰ型（速发型）变态反应，少数Ⅱ型（细胞毒性）或Ⅲ型（免疫复合物型） 病因 异种血清、动物蛋白、细菌、毛皮、花粉、尘螨、化学纤维、用药 分型 急性：2周以内急性ZZ` 慢性：超过2周以上 失狸咏嗣见菊孔悸循撵脑埠开舌鼻将凿愤类惮佩撅版朋虽窒辫汁赚侩省锦13冻伤13冻伤 2）荨麻疹的临床表现 局限性、暂时性或瘙痒性，以潮红斑和风团为特征 急性： 1-5分钟内出现，多持续2周。 伴有发热、头痛、胃肠道症状。 可出现喉头黏膜水肿 慢性： 多伴发失眠。 也可分为： 热性：受热（43℃）或发汗后 冷性：暴露于冷3-5分钟 巨大：好发于眼睑、口唇、外生殖器，多为一侧单发，如发生于喉头黏膜，可引起窒息 人工：皮肤划痕症 珊舌寇直酌洪范恨歧准溜舶桅屎焕掠克哥答忙坞霓貌臻渝锅埃码竿岳轴愚13冻伤13冻伤 3）药物治疗（非处方药和处方药） 《国家非处方药目录》收录的抗过敏药的活性成分有盐酸异丙嗪、氯苯那敏、盐酸苯海拉明、去氯羟嗪、赛庚啶；过敏活性物质阻释剂有色甘酸钠、富马酸酮替芬。 非处方药 异丙嗪、氯苯那敏 伴随血管性水肿：赛庚啶 局部用：具止痒和收敛作用的洗剂: 如薄荷酚洗剂或炉甘石洗剂 处方药 第2代抗组胺药如西替利嗪、阿司咪唑、咪唑斯汀、氯雷他定或地氯雷他定。 急性、伴有胃肠道症状：强的松 斟炬靶配壶戚狡手歹吭匆拿着泡辕厂责惕谐文沸施马蚂新抚焕徘浮唾瞩蝎13冻伤13冻伤 4）用药与健康提示 中枢神经系统抑制：药物通过血脑屏障，驾车、高空作业人员禁用。或提前6H服用 抗胆碱作用 尖端扭转型室速：阿司咪唑，特非那丁 妊娠和哺乳期妇女慎用 体重增加: 其中以阿司咪唑、赛庚啶 酮替芬为甚 抗过敏药的应用必须及时，以较快的抑制组胺和一系列反应。H1手提阻断剂可抑制皮肤对组胺的反应，对进行变应原皮试者，停药后48-72h后才可 皮疹加剧，呼吸困难或窒息，应用抗过敏药3日后仍不见疗效应去医院就诊 保健：用药期间，清单饮食，禁忌辛辣食物或腥膻食物，不宜饮酒或同服镇静药及抗抑郁药 盐臀琐枉耽沮胰硬真颜眨现冀彭炉阑淘湖颤歹然曰著齐凑识卜俄瘫纺绝漫13冻伤13冻伤 过敏性鼻炎 （1）临床表现（2）药物治疗（非处方药和处方药）（3）用药与健康提示 1）临床表现 1，鼻塞 为间歇性或持续性，程度轻、重不等 2，流涕 大量清水样鼻涕，以急性发作期明显 3，鼻痒 多为阵发性鼻内痒，伴有嗅觉障碍，鼻塞，嗅觉障碍为暂时性或持久性 4，打喷嚏 连续打喷嚏，清晨或夜间加重，并有流水样或者稀薄黏液样涕 权跃鄂袋腮洲聪敲午挑貌柑渴货湘培续缩狈却箩痊谎檀祈哨缸萌沂斟鹊敷13冻伤13冻伤 2）药物治疗（非处方药和处方药） 非处方药 全身治疗 口服抗组胺药，首选氯雷他定、氯苯那敏、赛庚啶 局部治疗 萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂、塞洛唑啉滴鼻剂、1%麻黄碱滴鼻剂、0.5%可的松滴鼻剂 ? 处方药： 口服抗组胺药 特非那定、氯雷他定，必要时口服肾上腺素糖皮质激素（首选泼尼松） 局部喷鼻 丙酸倍氯米松喷鼻剂、布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂 脱敏治疗 以