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2018-07-31 发布于贵州
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下咽鳞状细胞癌ppt课件

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析病例讨论本硕042班戴善军学号病例摘要黎维佳，男，59岁，因“声嘶1月余，加重伴咽痛1周”而于2008年9月3日入院。患者自诉1个多月前在无明显诱因下出现嗓音嘶哑，低沉，程度轻，不伴咽痛，呼吸无明显异常，吞咽无困难亦无疼痛，不伴咳嗽，无呛咳，无畏寒及发热，后到当地医院就治，院方以“咽炎”治疗，无效，近一周来声嘶加重，但仍可听清，出现咽痛,吞咽时加重，并逐渐加重，影响进食，到当地医院行胃镜检查发现下咽有肿物，具体不清，疑为“下咽癌”而转至我院，门诊以“下咽癌”收入院。查体：T36.4度, P102次/分, R20次/ 分, BP134/79mmHg 颈部及全身未及肿大质硬等异常的淋巴结电子鼻咽喉镜内镜所见： 1.鼻腔：粘膜光滑，鼻道分泌物不多，无阻塞。 2.鼻咽：粘膜光滑，咽隐窝无隆起，对称，圆枕无畸形。未见明显新生物 3.下咽：滤泡不多，下咽右侧黎状窝内侧壁可见粗糙肿物隆起，淡红色，肿物达环后区，从披裂上向喉内生长，遮盖喉入口，会厌半固定，左侧黎状窝光滑，未见肿物突出。 4.喉部：二側室带未见肿物，双声带活动自如，声门闭合尚佳，声门下未见异常病理病理诊断：（下咽）鳞状细胞癌Ⅱ～Ⅲ级食道造影正位片食道造影侧位片食道造影颈部MRI 左图 T1WI 右图 T1flair With contrast(+C) MRI TIflair With contrast MRI TIflair With contrast MRI检查所见 MRI可见声门上区右侧壁及后壁有一肿块,边缘模糊,大小约1.96×2.67×2.66cm,增强后有不均匀明显强化临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析