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儿科维生素D缺乏性佝偻病手足搐搦症ppt课件
营养性维生素D缺乏性 佝偻病;一、概述 (一)钙磷代谢失常 (二)骨骼发育障碍，重者畸形 (三)＜２岁婴幼儿常见 (四)成人表现为骨质软化症 二、维生素Ｄ来源、代谢和功用 ;(一)来源与代谢 外源性(食物) 内源性(皮肤紫外线照射) ? 维生素D2Ｄ3 ↓DBP 肝脏 (羟化生成25-(OH)D 3) ↓ 肾脏 (羟化生成1,25-(OH)2D 3 ） ↓ 1,25-(OH)2D3(有生理功能) ↓(血循环) 肠、骨、肾 (靶器官) ;(二)维生素Ｄ生理功能 1.促进小肠对钙、磷的吸收 2.促进旧骨脱钙，促进成骨作用 3.促进肾小管对钙、磷的重吸收 ＊ 4.其它：参与细胞增殖分化和免疫 功能的调控; 【甲状旁腺素的作用】 (parathyroid hormone,PTH) 1.促进小肠对钙、磷吸收 2.促进旧骨脱钙，使血钙???高, 不能促进新骨形成 3.促进肾小管对钙重吸收，抑制 磷吸收;三、病因;四、发病机理;;五、临床表现;(三)恢复期： 临床症状消失,血生化、X线渐正常 (四)后遗症期： ２岁后遗留骨骼畸形 ; 激期骨骼改变 ━━━━━━━━━━━━━━━━━ 年龄 部位 骨骼改变 ━━━━━━━━━━━━━━━━━ 3～6月 头 颅骨软化 7个月 头 方颅、前囟增大 ～1岁 胸 肋串珠、肋膈沟、 肋缘外翻、鸡胸、 漏斗胸 脊柱 后凸(猫背)、侧弯 四肢 手、脚镯 ＞１岁 四肢 Ｏ、Ｘ形腿 ━━━━━━━━━━━━━━━━━ ;;;;;;;;;; 六、血 生 化;七、Ｘ 线;;;八、诊断;九、鉴别诊断;;;;;十一、治疗;(二)钙剂： 活性钙、盖天力、钙素母、 龙牡壮骨冲剂。 (三)矫形疗法： 严重骨骼畸形，４岁后 佝偻病已愈，进行矫形 ;十、预防;营养性维生素Ｄ缺乏性 手足搐搦症 ;一、机理;二、发病诱因;三、临床表现;(二)典型发作;四、实验室检查 血清总钙＜1.75～1.88mmol/L 离子钙 ＜1.0mmol/L 五、鉴别诊断 (一)低血糖： 空腹发生、苍白、汗多， 注射葡萄糖迅速好转。 (二)癫痫： 有既往史，脑电图有癫痫波形;五、治疗 ;思考题
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