泌尿生殖系统常见疾病与症状分析医学课件.pptVIP

泌尿系统相关疾病基础知识;主要内容;泌尿系统组成结构;泌尿系统生理功能; 定义：排尿次数增多、每次尿量减少。严重者几分钟一次排尿，每次尿量仅数亳升。 原 因： ⑴炎症、机械及肿瘤刺激 ⑵膀胱容量减少 ⑶下尿路梗阻; 鉴 别 多尿：排尿次数增多，而每次尿量不减少，甚至增多。一天总量超过2000ml。 生理性多尿：在多饮水、服用利尿食品、精神因素时可以引起。 病理性多尿：在糖尿病、尿崩症或肾浓缩功能障碍时出现。; 2、尿急 定义： 有尿意即迫不及 待地要排尿而不能自制。 原因： 急性炎症 膀胱容量过小 焦虑病人;3、尿痛; 以上三个症状（尿频、尿急、尿痛）统称为尿路刺激症状。;4、排尿困难; 5、尿流中断 ;尿液留滞于膀胱内不能排出称为尿潴留。 急性尿潴留：突然发生，膀胱区胀痛。常见于尿道损伤、脊髓损伤、尿道急性感染、腰麻后等情况下。某些药物亦可引起急性尿潴留。 慢性尿潴留：发病缓慢，病人一般无不适感。多见于下尿路不完全梗阻或神经原性膀胱等。 ; 定义：尿不能控制而自行排出。;;二、尿液改变;1、尿量（24小时） 正常1000-2000ml 无尿100ml；少尿400ml 肾前性、 肾性、 肾后性 多尿3000－5000ml ;2、尿的肉眼观察 （1）混浊尿：晶体、脓尿、乳糜尿、 （2）气尿：产气菌感染或与消化道相通 （3）血尿：;;初始血尿;血尿的鉴别： 不是所有红色尿液都是血尿：有些食物及药物能使尿液呈红色、黄红色或褐色； 血红蛋白肌红蛋白尿：错误输血、严重创伤等引起的大量红细胞或组织破坏所致； 尿道滴血：由前尿道病变出血，血液自尿道口滴出所致，并非血尿。; 三、尿道分泌物 定义：有不同性质、颜色的液体状物质从尿道流出。 ;;五、疼痛;疼痛是泌尿生殖系统疾病的重要症状。 ①实质脏器的炎症或肿瘤 ②空腔脏器阻塞时的平滑肌痉挛 ③常具有放射性疼痛; ①肾和输尿管疼痛 肾绞痛：;肾脏疼痛： 剧痛：一侧或双侧肾区的剧烈疼痛，可伴有发烧、畏寒、恶心、呕吐等症状。多由于肾实质或肾周围的急性化脓性炎症所致。常见于肾脓肿、肾周围感染等。 ; ②膀胱疼痛 位于耻骨上区域 ;膀胱疼痛 ： 位于耻骨上区域。 急性尿潴留时由于膀胱过度膨胀可引起膀胱不适疼痛。 ;③前列腺痛 ;前列腺痛 ： 疼痛部位不定，可在会阴、直肠、腹股沟及睾丸等处出现。疼痛的性质常为慢性钝痛。 常见于慢性前列腺炎病人。 ;主要疾病与症状;尿路感染;尿路感染;尿路感染;—尿道炎 尿道炎主要通过性传播途径，由淋菌性和非淋菌性所致的急慢性尿道炎。 a、淋球菌引起的尿道炎，2-5天潜伏，尿道口红肿，发痒刺痛，尿道外口脓性分泌物，尿频尿急尿痛，阴茎肿胀，一周症状减轻，一月后症状消失，部分病人可伴发前列腺炎急性后尿道炎，睾丸附睾炎，慢性淋菌性尿道炎反复感染可治尿道狭窄。 b、非淋菌性引起的尿道炎，感染后1-5周发病，尿道刺痒、尿痛，有少量白色稀薄分泌物，男性可发生附睾炎致不育;尿路结石 —肾脏、输尿管、膀胱、尿道，任何部位都可能有结石产生，以肾结石最常见。 —形成机制不明：多学说、高复发、预防差； —男女患者比为：3:1； —上、下尿路结石比5:1； —明显的地区分布：与水质硬度有关 ;尿路结石;尿路结石 2、治疗： ——保守治疗：大量饮水、解痉止痛、抗感染。 ——手术治疗 3、预防： —多喝水 —适当运动 —避免憋尿 —减少高蛋白质的摄取，特别是动物性蛋白 ;前列腺与下尿路;前列腺炎 1、急性细菌性前列腺炎 临床表现：—高热、寒战、尿频尿急尿疼； —会阴部坠胀； —排尿困难 2、慢性细菌性前列腺炎 临床表现： — 排尿改变：尿频尿急尿痛，排尿不适，灼热，尿道分泌物，滴白，射精； —疼痛：会阴下腹腰骶部耻骨上腹股沟区隐痛酸痛胀 —性功能改变：下降 —精神神经症状;头昏乏力失眠情绪低落焦虑 —并发症：虹膜炎、关