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广 西 工 学 院入党积极分子培养考察登记表（ 学 生 用 ）单位：＿ ＿＿＿ 班级： 姓名：＿ 学号：＿ ＿＿＿ （注意：本表所涉及到的时间一律先不填写）年 月 日中共广西工学院委员会组织部制姓 名性 别出生年月民 族籍 贯出生地家庭出身身 份 证 号培养联系人姓 名党内外职务申请入党时间党校培训情况任 职 情 况本人简历奖惩情况家庭成员及主要社会关系称 谓姓 名政治面貌工作单位通讯地址邮 编 注：本页由入党积极分子本人填写。 填表人签名：（积极分子签名，日期不写 ）年 月 日培养联系人考察、谈话记录（时间、内容、效果） 培养联系人： 年 月 日 培养联系人： 年 月 日 培养联系人： 年 月 日培养联系人： 年 月 日 培养联系： 年 月 日。培养联系人： 年 月 日征求党外群众意见情况时间 地点征求意见形式主持人记录人参加人员。以上 n名同学均同意XXX同学加入中国共产党。此栏不要写成综合情况，请将原始意见如实记录。班 主 任 意 见）班主任（导师）签名： 年 月 日培 养 联 系 人 意 见培养联系人签名： 年 月 日党 支 部 考 核 意 见 。党支部名称： 党支部书记签名： 年 月 日综合政审情况党总支盖章： 党总支书记签名： 年 月 日公示情况1.公示时间：从 年 月 日起至 年 月 日止， 共 天。2.公示地点：3.公示结果： 党总支盖章： 党总支书记签名： 年5月 31 日党总支审核意见党总支盖章： 党总支书记签名： 年 6 月 1 日中 国 共 产 党入 党 志 愿 书申请人姓名 姓 名性 别2寸免冠相片民 族出生年月籍 贯出生地学 历学位或职称单位、职务或职业现居住地居民身份证号码有何专长入 党 志 愿 志愿人：年 月 日 本人经历（包括学历）至何年何月至何年何月在何地、何单位、任何职证明人何时何地加入中国共产主义青年团 何时何地参加过何种明主党派或工商联，任何职务何时何地参加过何种反动组织或封建迷信组织，任何职务，有何活动，以及有何其他政治历史问题，结论如何何时何地何原因受过何种奖励何时何地何原因受过何种处分家庭主要成员情况配偶姓名民族出生年月籍贯学历参加工作时间政治面貌单位、职务或职业其他成员关系姓名出生年月政治面貌单位、职务或职业主要社会关系情况 需要向党组织说的问 题本人签名或盖章 ××× ××× 年6月9日入党介绍人意见介绍人单位、职务或职业： 签名或盖章： 年 月 日 介绍人单位、职务或职业： 签名或盖章： 年