生殖系统疾病患者的护理.PPTVIP

女性生殖系统炎症病人的护理 1.女性生殖器官解剖?2.常用妇科检查方法? 女性生殖器包括内、外生殖器官，并借阴道口与外界相通，邻近尿道口和肛门，病原体易于侵入。女性生殖系统炎症是妇女常见病、多发病，主要包括外阴炎、阴道炎、子宫颈炎及盆腔炎。以阴道炎、宫颈炎最为常见。  1.掌握阴道炎、宫颈炎的护理评估要点及护理措施 2.熟悉女性生殖器官的正常防御功能 3.熟悉女性生殖器官炎症的治疗要点及护理问题 4.了解女性生殖系炎症的病原体、传播途径 教学重难点 一、生殖器官的防御功能 外阴两侧大小阴唇自然合拢。遮掩阴道口 盆底肌肉作用，使阴道口闭合，防病菌侵入 雌激素作用，阴道保持酸性环境，自净作用 宫颈内口紧闭，宫颈管有粘液栓堵塞 子宫内膜周期性剥脱，清除宫腔内感染 输卵管粘膜上皮细胞的纤毛摆动 二、病原体 细菌、原虫、真菌、 病毒、螺旋体 三、传染途径 1. 沿粘膜上行蔓延 2．经淋巴系统蔓延 3．经血液循环播散 4．直接蔓延 外阴炎 非特异性外阴炎：主要与外阴不洁、局部潮湿有关 前庭大腺炎：性交、分娩、外阴被污染，病原体侵入引起。 一 阴 道 炎 为妇科常见的阴道炎，共同特点为阴道分泌物增多和外阴瘙痒。 （trichomonal vaginitis） （candidal vaginitis） （senile vaginitis） ■ 身体状况 （1）白带 阴道分泌物增加伴瘙痒；典型白带为 灰黄、稀薄、 泡沫状。 （2）体征 阴道粘膜充血，严重时散在红色斑点。 ■ 实验室检查 ①悬滴法：用悬滴法将1小滴生理盐水滴于玻片上于阴 道后穹窿处取少许白带，混于生理盐水中， 在低倍镜下观看,找到滴虫即可确诊。 ②培养法：适用于症状典型而悬滴法未见滴虫者。 【护理评估】 ■病因 病原体为白色念珠菌。 当阴道内糖原增多，酸度增高时， 最适宜念珠菌繁殖，临床上见于孕 妇、糖尿病、大量雌激素治疗及长 期应用抗生素者。感染后的阴道 pH4.0～5.0左右. 【护理评估】 ■身体状况 （1）症状：外阴、阴道奇痒，阴道分泌物（白带） 增多；典型白带为白色干酪样或豆渣样。 （2）体征：阴道粘膜红肿并附着白色块状薄膜。 ■实验室检查 ①悬滴法：在低倍镜下可见白色念珠菌芽胞和菌丝。 ②培养法：临床有症状而悬滴法阴性者可采用。 【护理评估】老年性阴道炎 ■身体状况 （1）症状：外阴、阴道烧灼感，阴道分泌物（白带） 增多；典型白带为黄水样或血性分泌物。 （2）体征：阴道粘膜上皮充血、小出血点或浅表溃疡。 ■实验室检查 ①悬滴法：在低倍镜下可见阴道清洁度二-三度。 护理评估 外阴炎：皮肤瘙痒，活动排尿时症状加重，检查外阴皮肤红肿、抓痕、溃疡或湿疹。慢性期局部皮肤增厚、皲裂 前庭大腺炎：局部红肿、发热、压痛。形成脓肿时有波动感。 【护理评估】 二 慢性子宫颈炎 宫颈肥大 由于慢性炎症长期刺激，子宫颈组织充血、水肿、腺体和间质增生，宫颈不同程度增大。 【护理评估】 二 慢性子宫颈炎 宫颈糜烂 宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。依糜烂深度分三型 （1）单纯型糜烂：糜烂面平坦。呈鲜红色。 （2）颗粒型糜烂：糜烂面呈凹凸不平的颗粒状。 （3）乳突型糜烂：糜烂面高低不平更明显，呈乳头状突起。 依糜烂面积分三度 （1）轻度（Ⅰ）糜烂面＜1/3宫颈面积 （2）中度（Ⅱ）糜烂面占1/3～2/3宫颈面积 （3）重度（Ⅲ）糜烂面＞2/3宫颈面积 【护理评估】 二 慢性子宫颈炎 宫颈息肉 慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，逐渐自基底部宫颈外口突出而形成息肉。单个多个，色鲜红，质脆，触之易出血，蒂细长，形如舌状。  【护理评估】 二 慢性子宫颈炎 宫颈腺体囊肿 宫颈糜烂愈合过程中， 腺体分泌物引流受阻，潴 留形成大小不等的小囊泡， 呈青白色，内含无色粘液。 宫颈腺体囊肿 【护理评估】