相关附件：第四届大学生节能减排社会实践与科技竞赛.docVIP

附件1河南理工大学第四届大学生节能减排社会实践与科技竞赛参赛报名表学院名称机械申报者情况（联系信息务必畅通）姓?名喻文斌移动电mail指导教师电话参赛队员作品简介附件2序号： 编码： 河南理工大学第四届大学生节能减排社会实践与科技竞赛作品申报书 作品名称： 学院全称： 申报者姓名： 类别：科技作品类（含实物制作、软件、设计等）社会实践调查报告类 说 明1．申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。2．申报者在填写申报作品情况时须完整填写A、B、C三类表格，根据作品类别选填B1或B2表。3．表内项目填写时一律用黑色签字笔或打印，字迹要端正、清楚，此申报书可复制。4．序号、编码由河南理工大学第四届大学生节能减排社会实践与科技竞赛组委会填写。5．科技作品类的作品说明书全文请附于申报书之后，作品说明书格式规范见附件3.6．社会实践调查报告及所附的有关材料必须是中文，请以小四号宋体、1.5倍行距打印在A4纸上，附于申报书后。7．其他参赛事宜请向本校竞赛组织协调机构咨询。联系人：李从强 电话：0391—3987126朱伶俐 电话：0391—3986911 A．申报者情况说明：1.必须由申报者本人按要求填写； 2.申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列； 3.本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。申报者代表情况姓名性别出生年月学院专业、年级学历学制入学时间作品名称移动电话固定电话其他作者情况姓 名性别年龄学历所在单位资格认定学院学籍管理部门意见以上作者是否为2011年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的高等学校中国籍专科生、本科生、硕士研究生或博士研究生。□是□否 （部门签章）年 月 日学院团委意见本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果。□是□否负责人签名：年 月 日 B1．申报作品情况（科技作品类，含实物制作、软件、设计等）说明：1．必须由申报者本人填写； 2．本表必须附有研究报告，并提供图表、曲线、试验数据、原理结 构图、外观图（照片）等必要的说明资料； 3．本部分中的管理部门签章视为对申报者所填内容的确认。作品名称作品摘要（500字以内；含作品设计、发明的目的和基本思路，创新点，技术关键和主要技术指标）作品的科学性先进性（500字以内；必须说明与现有技术相比、该作品是否具有节能减排的实质性技术特点和显著效果。请提供技术经济分析说明。）作品推广应用的可行性分析(200字以内)作品可展示的形 式□实物、产品 □模型 □图纸 □磁盘 □现场演示□图片 □录像 □样品作品的真实性及原创性声明：申请者郑重声明：所呈交的作品是由申请者完成的原创性课外科技成果。除了报告中特别加以标注引用的内容外，本作品不包含任何其他个人或集体创作的成果作品。申请者对申报内容的真实性负责，申请者完全意识到本声明的法律后果由本人承担。申请者（签名）学校管理部门推荐意见 签字（盖章）年 月 日 B2．申报作品情况（社会实践调查报告类）说明：1．必须由申报者本人填写； 2．本部分中的管理部门签章视为对申报者所填内容的确认。作品名称作品摘要（500字以内）作品的科学性、先进性及独特之处（200字以内）作品的实际应用价值和现实指导意义（200字以内）社会调查的资料来源证明材料。（可另附页）调查方式□走访 □问卷 □现场采访 □人员介绍□个别交谈 □亲临实践□会议 □图片、照片 □书报刊物 □统计报表□影视资料 □文件 □集体组织 □自发□其它主要调查单位及调查数量 省（市） 县（区） 乡（镇） 村（街）单位 邮编 姓名 电话 调查单位 个 人次学校管理部门推荐意见 签字（盖章）：年 月 日 C.推荐者情况及对作品的说明说明：1．由推荐者本人填写； 2．推荐者必须具有高级专业技术职称，并是与申报作品相同或相关 领域的专家学者或专业技术人员（教研组集体推荐亦可）； 3．推荐者填写此部分，即视为同意推荐； 4．推荐者所在单位签章仅被视为对