64排螺旋CT血管成像对症状性颈动脉狭窄患者诊断价值研究.docVIP

64排螺旋CT血管成像对症状性颈动脉狭窄患者诊断价值研究 　　【摘要】 目的：研究64排螺旋CT血管成像对症状性颈动脉狭窄患者的临床诊断价值。方法：选取笔者所在医院2012年2月-2013年12月收治的98例已经确诊为症状性颈动脉狭窄的患者，采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组，各49例。对照组采用彩色多普勒显像技术进行二次诊断，观察组采用64排螺旋CT血管成像技术进行二次诊断。比较两组患者的二次诊断效果，对两组患者采用不同方式的二次诊断所得到的图像的病灶效果进行评估和比较，并比较两组患者的满意率。结果：二次诊断，观察组诊断出49例患者，所有患者的图像成像清晰，确诊率为100%，对照组诊断出38例患者，因为病灶模糊等原因未能得到识别11例，二次诊断的确诊率为77.55%，且观察组患者满意率更好，差异均有统计学意义（P　　【关键词】 64排螺旋CT血管成像技术； 症状性颈动脉狭窄； 诊断价值 　　中图分类号 R814 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）12-0066-02 　　近些年来，64排螺旋CT血管成像技术开始更多地应用到临床上，因为颈动脉的位置比较浅，所以这种成像技术在成像的过程中所受到的干扰少，并且具有更高的分辨率和成像效果[1-3]。在本研究中，笔者所在医院为了研究64排螺旋CT血管成像对症状性颈动脉狭窄患者的临床诊断价值，也为了寻找出一种更好的诊断该种疾病的诊断手段，特对2012年2月-2013年12月本院收治的98例已经确诊为症状性颈动脉狭窄的患者进行二次诊断，采用随机数字表法分为观察组和对照组，并分别采用64排螺旋CT血管成像技术和彩色多普勒显像技术进行二次诊断，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　笔者所在医院2012年2月-2013年12月收治的这98例症状性颈动脉狭窄的患者中，男53例，女45例，年龄46～78岁，平均（62.1±2.4）岁。所有患者一次诊断均确诊为症状性颈动脉狭窄患者，诊断符合WHO/ISH制定的关于动脉血管粥样硬化的诊断标准。在所有患者当中，具有高血脂病史的患者42例，具有脑中风病史的患者39例，具有糖尿病病史患者17例，其余患者无其他的病史。病程4～63个月，平均（21.4±1.5）个月。采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组，各49例。两组患者性别、年龄、病情、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用彩色多普勒显像技术进行诊断，观察组患者采用64排螺旋CT成像技术进行诊断，详细操作如下。 　　1.2.1 对照组 在对观察组患者进行诊治的时候，需要患者仰卧，并在其颈后部位垫一个枕头，使其头向后仰去，便于将颈前部充分暴露出来，使患者向检查侧的对侧偏过。先用二维超声，然后加用彩色多普勒显像，观察多普勒的频谱。将探头置于患者的颈根部位，沿着胸锁乳头肌的前缘依次向上，对颈总动脉的分叉部位、颅外段颈内动脉以及颅外段颈外动脉进行观察，并且要对于颈部的最高点做出必要检查。 　　1.2.2 观察组 在对观察组患者进行诊断的时候，依然取患者的仰卧位，利用64排螺旋CT成像仪从患者的主动脉弓层面一直扫描到患者的头顶层面。为所有患者在扫描之前都要进行test blot肘前静脉注射对比剂碘海醇，剂量取0.3～0.5 g为准，然后启动CT扫描，以便于获取颈总动脉层面的时间/密度曲线，随后再对患者的头部进行CTA扫描，然后通过最大密度的投影、多平面重建、容积再现等多种技术对图像进行重组。然后对患者动脉的狭窄率进行测算，对患者颈动脉的斑块类型和斑块的分布情况进行观察和分析。 　　最后，比较两组患者的二次诊断效果，对两组患者采用不同方式的二次诊断所得到的图像的病灶效果进行评估和比较，比较两组患者的满意率。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P 　　在本研究当中，有20%左右的患者都是因为颈动脉血管粥样硬化而形成的动脉管腔狭窄，造成这一部位血流的速度明显加快，对患者造成相当严重的影响，因此，需要寻求一种有效的诊疗方式来应对这种疾病。在对观察组患者进行诊断的过程中，可以从图像上清楚地将异常的形态识别出来。相对于对照组的彩色多普勒显像频谱所呈现的图像，64排螺旋CT血管成像不单单能够更加清晰地识别出患者颈动脉的狭窄情况，而且还更能够将个别患者颈动脉粥样硬化斑块的特征清楚地显示出来。除此之外，64排螺旋CT血管成像技术还能够提供相应血流的动力学情况，以方便对患者进行正确的治疗，可以说这是一种非常有价值的诊断方法。此外，颈动