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痴呆老人的护理 何雅芳;宁波人口老龄化状况如何呢？ ;人口老龄化带来的老年痴呆问题;;老年性痴呆症概念;慢性脑供血不足警惕预兆;保健措施： ;老年痴呆的主要表现;一般老年痴呆症常常发生在50岁以后，起病隐潜，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，如果不注意，通常不容易发现，按照病情的发展，可大致分为三个阶段：;第一阶段也称健忘期:这期的表现是记忆力明显减退，例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等，慢慢地连远事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。;第二阶段也称混乱期:这时除第一阶段的症状加重外，很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路。还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服穿；不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字，不能和别人交谈，尽管有时会自言自语。;第三阶段也称极度痴呆期:病人进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便尿失禁。;那么预防和家庭护理包括哪些内容呢?;膳食平衡和心理健康，有助于预防或减缓痴呆的发生;改善家庭环境 ;加强功能训练，培养生活自理能力;鼓励活动，保障睡眠。可根据病人平时爱好，鼓励其多活动，但活动量不宜过大，外出活动时要有人陪伴，以防撞车、撞人、跌倒或与人发生争执。每天应保证有6至8小时的睡眠，夏天尽量午睡。;帮助料理患者的日常生活;帮助料理日常生活;白天尽量进行一些有益于身心健康的活动，如养花、养鱼、画画、散步、打太极拳、编织等，另外，也可读报、听广播、选择性看一些娱乐性节目(忌看恐怖、惊险及伤感的节目)，使病人充分感受到生活的乐趣，保持轻松、愉快的心情。　　病人往往有睡眠障碍，要为病人创造入睡条件，周围环境要安静，入睡前用温水洗脚，不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视等，不要让老人饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡，以免影响睡眠质量。对严重失眠者可给予药物辅助入睡，夜间病人不要单独居住，以免发生意外。;锻炼患者的认知能力??努力恢复其生活能力;饮食护理 ;保证其吃饱吃好，对吞咽困难者应指导其缓慢进食，不可催促，以防噎呛。对少数食欲亢进、暴饮暴食者，要适当限制食量，以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。;处在精神极度兴奋状态的老人，体力消耗较大，如无足够的营养保证，容易导致内脏功能衰竭。还有的老人乱抓食品或吃生冷不洁食品等，易引起肠道传染病。;因此，对病人认真做好饮食护理直接关系到康复。对病情较轻、生活能自理的患者，要选择营养丰富、易于消化、清淡宜口的食品；按时照顾好老人进食，保证老人吃饱吃好；帮助去除鱼刺肉骨，饭菜温度要适宜，防止过冷引起胃肠不适，或过热引起烫伤；餐具应选用不易破裂的塑料、蜜胺、不锈钢等材料，以免发生意外。; 对生活自理差、病情较重的老人，应协助进食，必要时给以喂食，对吞咽困难者应给以缓慢进食，不可催促，以防噎食及呛咳。对不知饥饱、抢食、暴饮暴食者要适当限制食量，并要根据病情适当进行饮食卫生教育。 ;安全护理;;行为心理症状的护理;;功能锻炼 ;开展一些具体有趣的活动，如听音乐、猜谜语、讲故事、跳舞等引导病人多用脑，提高语言和记忆能力。体育训练时要量力而行，循序渐进，持之以恒，促进大脑供血、供氧，保持大脑功能。;心理护理 ;因为老年痴呆早期症状发展缓慢，所以开始时可能没有表现得很明显，在一段时间内，个性的改变，判断力低下和健忘症可能被忽略，当出现早期的症状时，家庭成员可能犹豫是否寻求专业帮助，从而耽误了病人最佳的治疗时机，因此家庭成员进行老年痴呆的预防和早期症状了解相当重要，以便及早地预防老年痴呆的发生。 ;健康讲座可使家人对老年痴呆有较全面的了解，基本掌握痴呆病人的护理常识，使病人得到有效、科学的护理，从而延缓病情的发展，保证生活质量。 ; 1）.心理康复：①热情关心；②播放音乐；③合理用药；④鼓励患者参加一些学习和力所能及的社会、家庭活动，以分散患者的不良情绪和注意力，唤起其对生活的信心。 2）.记忆康复：①智力训练；②强化记忆；③训练生活。 ;日本预防痴呆协会拟出预防老年痴呆症的10大要诀。 ;;;第七，要积极用脑，预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。 第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己的生存价值。;;;老年人记忆下降在临床上有两个概念，一个是老年痴呆，一个是良性健忘症，良性健忘症和痴呆的区别在于随着年龄增大老人会出现记忆力下降，但是不会出现智力方面的表现。而痴呆患者往往在记忆力下降半年或者一年后会出现明显的智能方面的障碍。有些老年痴呆患者还会出现症状重叠，有的会出现抑郁症、焦虑症，还有