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你所不知道脊柱侧弯 　　小编的话 　　在我们的日常生活中也许会发现一些弯着背走路的人，看到他们也许有些人会窃窃私语：“小罗锅”。这就是我们临床工作中遇到的“脊柱侧弯（脊柱侧凸）”。 　　脊柱侧弯的发病率据报道大约为1%～2%，根据这个数据可以说这并不是一个很罕见的疾病，按照中国13亿人口来计算，患病人数可以达到上千万之巨。但是现在依然有很多人对这个疾病不是很了解。 　　其实脊柱侧弯也像其它疾病一样给患者身体带来了巨大的痛苦，不同的是脊柱侧弯患者不仅承受着身体的痛苦，更忍受着因外观畸形带来的心理痛苦。作为脊柱侧弯高发人群的青少年（大约80%），脊柱侧弯的儿童在学校里有可能被其他小朋友当作“怪物”，升学因为体检不合格会被许多心目中的好学校所拒之门外，毕业了找工作会被各种要求外貌、形体的工作所拒绝，到了谈朋友、结婚的年龄，这其中的障碍、苦衷更是不言而喻。所以脊柱侧弯的患者中很大一部分伴有心理的问题。 　　什么是脊柱侧弯 　　让我们首先了解一下什么是脊柱侧弯。正常人站立时前后位观察，应该是双肩平行等高，身体笔直。作为人体纵向中轴线的脊柱，应该像铅垂线一样，竖直在中轴线上，既不向左偏，也不向右偏。但人类的脊柱并不是完全垂直的，侧位观察有不同的方向的生理弯曲，颈椎向前弯，胸椎向后弯，腰椎向前弯，骶椎向后弯，并且相互对称，形成了人体的曲线美。 　　同时无论是在站立位，还是向前弯腰时，从背后都应该看到脊柱两侧的腰背轮廓平整对称，没有一边高于另一边的现象。所以即便不是医生，如果孩子的父母细心的话也很容易发现上述改变，出现了与上述不一致的情况，如双肩不等高，腰背不平整，脊柱偏离中轴线，就应该考虑脊柱侧弯的问题，需要去医院检查。一句话，正常站立的人，前后位观察，其脊柱偏离了中轴线，就叫脊柱侧弯。 　　脊柱侧弯的患者，根据弯曲的程度不同表现也不一样，弯曲程度轻的患者，穿上衣服可能不明显，但脱下衣服站立或向前弯腰时，后面就可以观察到脊柱两边的腰背不对称平整。 　　中度以上脊柱侧弯的病人，常常伴有侧弯一侧肋骨的后凸??常，形成“刘罗锅”，俗称“剃刀背”，从而失去正常人的体态。 　　这些患者因为怕别人笑话和鄙视，不敢穿着体现形体美的漂亮衣服，很少或根本不敢参加健美和体育运动，如游泳等，也不愿意和其他人一起活动，有所谓的社交恐惧。 　　他们常常有很强的自卑心理，患者和家庭常需承受极大的心理压力，严重的病人，外观特别明显，根据不同的侧弯类型和部位（颈段、胸段、胸腰段、腰段）可以出现一个肩膀高，一个肩膀低，身体向一侧偏斜，骨盆也一边高一边低、不平衡，下肢不等长等现象，尤其是能明显看到胸背部某处突出一大块，而另一处则有一大凹陷存在，前胸也不平整，两边明显不对称。 　　严重时因为胸廓肋骨变形，限制了呼吸运动，就可出现肺功能障碍，轻微运动后即缺氧紫绀、心跳气喘，进而影响心脏功能，严重者可以出现心肺功能受损。 　　当侧弯进一步发展超过100度以后，还可能压迫脊髓神经，部分患者还可出现神经症状，轻者下肢麻木、无力、肌肉萎缩；重者可能出现瘫痪。由此可见，脊柱侧弯给人类的身心健康均带来极大的危害。 　　需要告诉大家的是，只要父母平时多注意留意一下孩子的后背，脊柱侧弯并不难被发现。 　　病 因 　　说到这里有很多朋友就会问了，危害这么大的疾病，其病因究竟是什么？很遗憾的是引起脊柱侧弯的病因至今尚不明确。医学上大致将脊柱侧弯划分为先天性和特发性。 　　先天性的是指脊柱结构在胚胎发育期间由于各种原因（疾病、环境因素等）发生异常，即出生后有脊柱结构先天异常如三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋骨发育的异常，这些都可以导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形。 　　而特发性脊柱侧弯，脊柱结构基本没有异常，现有的研究结果表明可能是由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。 　　另外还有一些特殊疾病也可引起脊柱侧弯，如：小儿麻痹、脑瘫、脊髓空洞症、神经纤维瘤病、马凡氏综合征以及外伤或某些炎症性病变等。 　　根据多年的临床工作经验，脊柱侧弯在青少年发病率最高，据报道一般在1.0%～1.5%，女性高于男性，男女比例大约为1 ：4。 　　治 疗 　　尽管目前脊柱侧弯这种特殊疾病的治疗是针对疾病结果的治疗而非治疗病因，但是研究表明早期发现并及时、正确的治疗是避免脊柱侧弯所带来生理、心理重大伤痛的最好方法。脊柱侧弯的治疗主要分为手术治疗和非手术治疗。 　　早期发现后一般先从保守治疗，也就是非手术治疗开始，经过临床证实有效的保守治疗就是矫形支具外固定治疗，在佩戴矫形外固定支具的同时要定期检查脊柱的X光片，密切观察脊柱弯曲程度的变化。 　　合理的形体锻炼操，纠正不适当的坐姿和睡眠姿势可以在保守治疗中起到不