环境医学学习辅导.docVIP

PAGE 8PAGE 1环境医学学习辅导（七）本次辅导由两部分组成，前一部分是第十二章公共场所卫生与管理的内容提要和练习题（含答案），后一部分是第十三章卫生标准与法规的内容提要和练习题（含答案）。第十二章 公共场所卫生与管理公共场所卫生概论一、公共场所的概念与种类 （一）公共场所的概念公共场所是人类生活环境的组成部分，是在自然环境或人工环境的基础上，由人工建成的具有多种服务功能的公共建筑设施，供流动人群从事生活活动或社会活动的临时性生活环境。（二）做好公共场所卫生工作的意义 做好公共场所的卫生工作，不仅能丰富人民的物质和文化生活、促进国民经济的发展、增进国际间的友好往来，而且对预防和控制疾病、保障人体健康有重要的意义。国务院于1987年4月1日发布了《公共场所卫生管理条例》，对公共场所的卫生工作实施法制管理。二、公共场所的特点（一）公共场所的卫生特点 1. 环境与物品容易被污染 2. 影响健康的致病因素传播快 3. 经营单位卫生意识差 公共场所卫生管理的重点1. 改善和提高环境的卫生质量 2. 严格新建、改建、扩建公共场所的卫生审查3. 应设消毒间，对公共用品进行清洗、消毒和保洁 4. 从业人员应体检合格、卫生知识考核合格上岗 5. 经营单位应建立卫生管理机构，加强自身管理 第二节 公共场所卫生要求公共场所卫生工作的核心是：为中外使用者创造一个舒适和卫生的生活环境，预防和控制疾病的传播，防止和消除对人体健康造成潜在危害。这是公共场所卫生监督机构，公共场所经营单位必须严格遵循的准则。一、室内装饰的卫生要求选择无害的装饰材料选择质量可靠的产品 消除污染 二、空气的卫生要求消除空气污染的卫生学原则规划和设计原则 新建公共场所的地址，应选择在污染源的上风向。除商业购物和理发美容场所外，应远离居民区；室内设计应有利于采光和通风，尽量不用有害物质含量超过国家标准的装饰材料。 2.通风原则 应充分利用自然通风，辅以机械通风。通风应保证有足够的新风量。采用中央空调的，进入室内的空气应过滤，冬季应加温。过滤网要定期清洗、消毒和更换。 3.防尘和除尘原则 公共场所灰尘量大、成分复杂，是人体脱落物、分泌物、排泄物与环境废弃物混杂的一类有机物和无机物的混合物。公共场所应有完善的防尘和除尘的设备，应有健全的卫生清扫制度。人多、尘多的区域应设专人随时清扫。应采用湿式清扫方法，防止扬尘。 4.绿化原则 植树、栽花、种草不仅能美化环境、调节局部气候，还能净化空气、制造氧气、消除和减弱噪声。公共场所应充分绿化。（1）认真规划 公共场所建筑用地、绿地、道路及停车场用地可按“1：1：4”进行规划，才能发挥绿地对空气的净化作用。（2）绿地的系统组成 分为两个部分：室外绿地，包括公共绿地、行道绿地和周边绿地；室内绿地，包括大堂、餐饮、客房、阳台。（3）绿地配置 室内、室外均衡分布，形成“点、线、面”结合的绿地系统。“点”是指室外公共绿地；“线”是指室外行道两侧的林荫道、大堂及通往各功能部位的走廊；“面”是指分布于各建筑群之间的绿地。公共场所绿化应按“立体式分层次”配置，即采用“草坪、灌木丛、乔木”结合的方式和“落叶树、常绿树”结合的方式，才能形成四季常绿，有花、有草、有树的景象，才能满足净化空气的卫生要求。5. 室内装饰原则 坚持“方便、舒适、卫生”的原则。6. 控制吸烟原则 人群大量聚集的场所应禁止吸烟，设专门的吸烟室（应有机械通风装置）。7. 消毒原则 冬春季呼吸道传染病流行时，或者公共场所有呼吸道传染病疫情时，应进行空气消毒。 三、微小气候的卫生要求室内微小气候的卫生要求在室内微小气候的四个因素中，气温受外界环境条件的影响较大，尤其在夏季与冬季最为明显。如果夏季和冬季的微小气候符合卫生要求，就可认为这种室内微小气候是适宜的，不会对人体带来不利影响。1. 夏季室内微小气候的卫生要求 夏季由于太阳辐射强，气温高，应在室外充分绿化，采取遮荫、隔热、通风等措施，减小室外高气温对室内的影响。 夏季室内适宜的气温为21～32℃，有空调设施的公共场所可控制在24～28℃，其中3～5星级的饭店应小于26℃，1～2星级的或者非星级但带空调的宾馆应小于28℃，文化娱乐场所小于28℃，公共交通等候室和公共交通工具（火车、轮船、飞机）为24～28℃。适宜的相对湿度为30%～65%，公共场所可调节在40%～65%。适宜的气流为0.3～0.54 m/s，宾馆，饭店不得超过0.3 m/s。2. 冬季室内微小气候的卫生要求 冬季室内气温易受室内维护结构的传热性能、门窗的严密状况、采暖条件等的影响，使室内气温、垂直温差、水平温差、昼夜温差、冷辐射等发生变化。公共场所应充分发挥室内维护结构的保温性能、控制门窗的通风量。冬季室