ＣＰＲ心复苏.pptVIP

心肺复苏( Cardio-pulmonary resuscitationCPR ) 男性 52岁 因发作胸闷痛伴晕厥20分钟来急诊。被同事送来急诊。病人在抢救室检查时突发意识丧失、持续痉挛样抽搐，心跳停止，即刻予拳击心前区,开放气道,面罩球囊给氧,予紧急除颤、胸外心脏按压,5分钟内完成所有CPR等抢救,约5-6分钟心跳呼吸恢复，神志转清。后在心内科做冠脉造影，超声心动图等检查，诊断为恶性心律失常，后又在广州做超声心动图确诊致心律失常右室心肌病，安置ICD。 中年男性，46岁,跳舞时出现晕厥、胸痛，随即倒地,神志不清楚约10分钟,由朋友开车,半躺坐位,约7-8分钟送到急诊,急诊检查呼吸道残留呕吐物,呼吸心跳停止,心电图一条直线,予CPR,除颤,气管插管,药物复苏等抢救2小时,结果抢救无效死亡. 说明: 时间就是生命; 现场急救的意义; 对CPR的大众意识; 除颤的重要性和及时性. 一、概述 心肺复苏（CPR) 及时 总 心跳骤停——采取 准确 恢复生命活动措施 （时/后） 括 有效 建立人工循环——血液流动 CPR 缺一不可 进行人工通气——血液氧合 ▲所有急救技术中最基本、最急迫的救生术 ▲不需高深理论、复杂设备与技术 ▲按照规范化流程标准实施 早在1943年美国Claude Beek教授在手术室对一室颤患者电除颤成功,以后除颤器材不断改善； 1958年Peter Safer 发明口对口人工呼吸，因为简单易行、潮气量大而被确定为呼吸复苏的首选方法； 1960年 William B. Kouwenhoven 等发表了第一篇有关胸外心脏按压的文章，被称为心肺复苏的里程碑。 口对口呼吸法和胸外心脏按压的结合，配以体外电击除颤法，构成现代复苏的三大要素。 ■ CPR规范 ▲建立现代CPR基本程序 ABCD ▲ CPR分期 BLS ALS PLS ■ CPR指南 1966全美复苏会议对CPR技术加以标准化 1974 AHA CPR指南 地区性 1992 EPC CPR指南 ▲2000年修订成CPR和心脏病紧急救治国际指南《International Guideline for CPR and ECC 2000》 得到国际认可权威性的复苏指南 世界性的CPR “金标准” 现代CPR第二个里程碑 ▲ 2005 CPR and ECC 对《Guide 2000》进行修正补充 ■ CPR存活链——生命链 AHA 1992 提出 二、心脏骤停的原因 导致心脏骤停的原因众多，80%以上是由于心血管疾病所致，20%左右为其他原因。 1．心血管疾病 冠心病 （占80%）：急性心肌缺血、心肌梗死、心脏破裂、心功能不全、心律失常等。 非粥样硬化性冠状动脉病：冠状动脉口狭窄、风湿性冠状动脉炎、冠状动脉畸形等。 主动脉疾病：主动脉夹层、主动脉发育异常 （Marfan综合征等）。 心内膜疾病：感染性心内膜炎、心瓣膜病、二尖瓣脱 垂。