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皮肤性病学总论 广西医科大学第三附属医院 卢斌珠 皮肤性病学的定义 皮肤病 性病 皮肤性病学发展史 世界 我国 发展现状 遗传学领域（张学军）、基础研究、新型治疗手段、美容皮肤病学。 皮肤界两位院士 陈洪铎 廖万清 广西 李菊裳等 皮肤性病学的学科特点 病种多 可大可小 皮肤性病学的学习方法 理论 实践 抓大放小 顾名思义 皮肤性病学总论的重要性 重点内容 了解内容 皮肤的结构 皮肤有啥东西？ 人体最大器官，占体重16%，总面积1.5m2 皮沟与皮嵴 皮肤的组织学结构 ①基底细胞层 ②棘细胞层 ③颗粒层 ④透明层（只有掌跖具有） ⑤角质层（鸡巴比吃几颗豆角） 真 皮: 结缔组织（浅层，深层） 皮下组织: 脂肪 附属器: 毛发 、毛囊、汗腺、大汗腺、 皮脂腺、甲 表皮细胞 角质形成细胞：80%以上 黑素细胞 朗格汉斯细胞 表皮（由深到浅） ①基底细胞层：底层，1层，圆柱状，表皮通过时间28天 ②棘细胞层：4-8层，多角形，有突起 ③颗粒层：1-3层，胞质中有角质透明颗粒 ④透明层（只有掌跖具有）：2-3层 ⑤角质层：最上层，5-20层，无细胞结构 真皮 浅层 深层 胶原纤维 网状纤维 弹力纤维 附属器官 毛发 皮脂腺 小汗腺 大汗腺 甲 皮肤的功能 屏障功能 吸收功能 感觉功能 分泌和 排泄功能 体温调节功能 代谢功能 免疫功能 皮肤性病的临床表现与诊断 第一节 皮肤病症状与体征 1.症状：是指患者主观感觉到的症状。 2.体征 :是指可以被他人用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜病变，是确定诊断的重要依据。 即皮损。 皮损（皮疹） 原发性损害：是皮肤病理变化直接产生的 结果（8个） 继发性损害：由原发性损害演变而来，或由于 治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起 （10个） 一．原发疹（原发性损害） 1．斑疹(macule) 局限性皮肤 颜色改变，损害与周围 皮肤平齐，病变位表皮或真皮浅层，消退后不留瘢痕，直径小于1cm，大于1cm 时称斑片。 斑疹 红斑 出血斑：瘀点（〈2mm），瘀斑 色素沉着斑 色素减退斑 斑疹 2．丘疹(papule) ①局限性、实质性、隆起性的浅表损害， ②直径＜1cm； ③其病变通常位于表皮或真皮浅层， ④愈后不留疤痕。 丘疱疹 丘脓疱疹 5、风团： 真皮浅层急性水肿引起的局限性、隆起性扁平块状损害，大小不一，边界清楚，剧痒，速发速退，消退后不留痕迹。 6．结节 ①限局性、隆起性、腔隙性损害； ②内含浆液； ③病变位于表皮内或表皮下； ④直径＜1cm (1cm为大疱）； 血疱、脓疱 8．脓疱(pustule)： 内含脓液的水疱 ①内含液体或粘稠分泌物 及细胞成分的囊样 损害； ②位于真皮或真皮下； ③呈圆形或椭圆形； ④隆起或不隆起，触之有弹性感。 二．继发性损害（继发疹） 1．鳞屑： (scale)：为成片脱落或即将脱落的异常角质层细胞，呈大小不等，厚薄和形态不一，由于角化过度或角化不全而引起。 由于皮肤损伤后的分泌物或渗出物，加上细菌、血液、药物、上皮细胞、鳞屑及