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2010应急预案演练记录 预案名称 触电事故应急演练 演练地点 #2炉十米电焊机处 组织部门 锅炉工区 总指挥 贾波 演练时间 2010年6月15日上午9：30分 参加部门和单位 锅炉工区、运行分场 演练类别 实际演练 □桌面演练 □提问讨论式演练 □全部预案 ■部分预案 实际演练部分 触电急救知识 物资准备和人员培训情况 气体模拟人一个 经过培训后进入现场前由安全员讲解触电急救要领和个人安全防护要求 演练过程描述 在合电焊机刀闸时发生人身感电(模拟人),周围工作人员发现立即进行急救。9:30分锅炉工区应急总指挥下达触电应急演练指令,并通知到各个行动组。 同工作组成员宁海斌发现有人触电,当将触电人的电源切断。 同工作组成员张建国 周玉林 张成孝 在切断电源后，立即进行人工呼吸和胸外按压进行急救,对神志不清醒的触电伤员,应将其就地躺平,严密观察呼吸，脉搏等生命指示,暂时不要让其站立或走动。 2.1对神志不清的触电伤员,应将其就地躺平，且确保气到畅通,并用5s时间，呼叫伤员或轻拍肩部,以判定伤员是否丧失意识，禁止摇动伤员头部呼叫伤员. 2.2对需要进行心肺复苏的伤员,在将其脱离电源后,应立即就地迅速进行有效心肺复苏抢救。 2.3呼吸，心跳情况的判定，触电伤员如意识丧失,应在10s内用看,听、试的方法,判定伤员呼吸心跳情况. A)看，看伤员的胸部,上腹部有无呼吸欺负动作. B)听，用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼吸声音. C)试,试测口鼻有无呼气的气流,在用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动,若采用看,听，试方法发现伤员既无呼吸有无颈动脉搏动,可判定伤员呼吸心跳停止. 2.4心废复苏技术 2.4.1触电伤员呼吸,心跳均停止时,应立即按心肺复苏技术支持生命的三项基本措施,正确进行就地抢救，包括: A)通畅气道 B)人工呼吸 C)胸外心脏按压 2.4.2通畅气道 A)触电伤员呼吸停止,重要的是始比利时确保气道畅通，如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出民间物,操作中要注意防止将民间物推到咽喉深部. B)通畅气道可采用仰头抬嗑法,用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下镫骨向上抬起(对颈部有损伤的患者不适用),两手协同将头部推向后爷舌根随之抬起,气道即可通畅,严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下，这样会使头部抬高前倾,加重气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失. 2.4.3口对口(鼻)人工呼吸,隔式人工呼吸及S 形口咽吹气管人工呼吸. A)在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手捏住公务员鼻翼,救护人员深吸气后,与公务员口对口紧合,在不漏气的情况2下,先连续大口吹气两次,每次1—1,5秒.在两次吹气后,试测颈动脉仍无搏动,即可判断心跳已停止，此时要立即同时进行胸外按压，如有脉搏而无呼吸，则一每分钟12次的速度进行人工呼吸。 B)除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)人工呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀,吹气和放松时,要注意伤员胸部有起伏的呼吸动作,吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正 C)触电伤员如牙关闭,可口对鼻人工呼吸,口对鼻人工呼吸时,要将伤员嘴唇关闭防止漏气. D)如有条件的话,可用简易呼吸面罩,呼吸隔膜或“S”形口咽吹气管进行隔式人工呼吸,以避免直接触引起交叉感染 E）“S”形口咽吹气管人工呼吸方法，将“S”形口咽吹气管一端插入伤员口腔内，并将其舌头压在管下使托盘正好压紧伤员的唇，密闭住伤员的口部，然后捏住伤员鼻子，向吹气管内吹气。 2．4．4胸外心脏按压。 A）未进行按压前，先用拳的小鱼际处适度垂击伤员拟前区，垂击1-2次后，如体表较大动脉的搏动仍未恢复，则应立即进行胸外心脏按压。 B）正确的按压位子是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位子的步骤如下： 1）右手的中指和食指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点。 2）两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨干部， 3）另一只手的掌握紧挨食指上缘，置于胸骨上，即位正确按压位子 C)正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证, 1)使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在伤员一侧,救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌相叠,手指翘起,将下面的手掌根部置于伤员胸骨中,下1/3交界处. 2)以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3—5CM(儿童肌肉瘦弱者酌减) 3)压制要求结束后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸部,按压必须确保有效,按压有效樗是按压过程中可以触及静动脉搏动. D)按压操作频率如下: 1)胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80---100