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神经内科临床常用药物简介 ?降颅压及脱水、利尿药????*?甘露醇????★药理作用：高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。静脉注入后约20-30分钟显效，2-3H作用达高峰，持续时间6-8H。在缺血性脑血管病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循环。????★用途：1.用于脑水肿及青光眼的治疗；2.用于大面积烧、烫伤引起的水肿；????★用法：静滴20%溶液250-500ml，速度每分钟10ml，每4-6小时根据需要重复一次。????★注意事项：1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛；2.心肾功能不全者慎用；3.过敏反应；4.气温较低时易析出结晶。 降颅压及脱水、利尿药物 ?*?甘油果糖????★药理作用：1.高渗性脱水；????2.将甘油代谢生成的能量加以利用,改善代谢，对体内电解质平衡无????不良影响。????★用途：脱水降颅压????★用法：静滴，成人每次200-500ml，每日1-2次，200ml需2.5-3小时点完。????★注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿 ??* 乙酰唑胺????又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、????★药理作用：为碳酸酐酶抑制剂。口服吸收良好，服药后30分钟产生作用，2小时达高峰，持续12小时，★用途：心源性水肿，脑水肿，癫痫大、小发作????★用法：治疗脑水肿0.25g/ 次，bid-tid，早餐后服用效果佳????★注意事项：1.有下列不良反应：粒细胞减少症，困倦，面部及四肢麻木，低血钾。2.避免同时用钙、碘及广谱抗生素，不宜与抗胆碱药及普鲁卡因合用。3.高钙患者需进行低钙饮食。 ?血浆容量扩充药物 右旋糖酐????★药理作用：1.提高血浆胶体渗透压，维持血压；2.抗血小板及红细胞聚集，降低血液粘滞性，从而改善微循环，预防血栓形成。3.D20改善微循环作用强于D40。????★用途：1.抗休克；2.预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。????★用法：静滴250-500ml，20-40ml/min,于15-30分钟内滴完(用于抗休克时)。对于CVD患者应缓慢滴注，每日一次，7-14天为一疗程。????★注意事项：可见过敏性皮疹或哮喘发作，偶见发热反应。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。  ?抗血小板聚集药物 潘生丁????* 噻氯匹啶 ???此类药物均为口服药，常见的不良反应为消化道症状及皮疹，饭后服用可减少其发生。????抗凝及溶栓药物????* 低分子肝素钙(速避凝)????★药理作用：为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用。????★用途：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。????★用法与用量：深部皮下注射 抗血小板聚集药物 ??* 噻氯匹啶 ???此类药物均为口服药，常见的不良反应为消化道症状及皮疹，饭后服用可减少其发生。????抗凝及溶栓药物????* 低分子肝素钙(速避凝)????★药理作用：为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用。????★用途：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。????★用法与用量：深部皮下注射 * * *