健康宣教副本 pt课件.ppt

9、如在病房活动时，应穿防滑鞋 10、病房内尽量保持灯光明亮，及时协助行动不便的患者 跌倒高危人群 1、年龄大于65岁的患者 2、曾有跌倒病史 3、 贫血或血压不稳定者 4、意识障碍、定向力不稳定者 5、营养不良、虚弱、头晕者 6、步态不稳者 8、视力、听力差，缺少照顾者 9、服用利尿、震惊、导泻、降压药的患者 7、肢体功能障碍者 跌倒后可能引起的后果 减低活动能力和信心 轻者可导致瘀伤、擦伤、严重者可致骨折，甚至颅内出血 病人在病室内跌倒的处理方法 请先保持冷静，以免再度弄伤，并呼救，请人帮助 万一跌倒发生，医护人员会通知医生做出彻底检查，并就跌倒原因做出适当的额治疗和处理。 总结 希望病人和家属能与医护人员合作，配合有关预防措施，以免跌倒发生。 1、何谓腹腔穿刺 腹腔穿刺术：对腹腔积液的患者，为了诊断和治疗疾病进行腹腔穿刺，抽取积液。 2、腹腔穿刺的适应症 进行各种腹水化验，以便寻找病因，协助疾病诊断 对大量腹水引起严重胸闷、气促、少尿等症状，患者难以忍受时，适当抽取腹水，可以缓解症状 腹腔内注药，协助治疗疾病 3、腹腔穿刺前准备 1、医生会提前做腹水B超、抽血化验、测量生命体征等 2、女病人月经期请告 知 3、穿病员衣裤 4、排空小便 4、操作步骤 1、患者排空膀胱，一般取仰卧位，如腹腔积液量少时，也可取半卧位或侧斜卧位。 2、医生会在您腹部进行穿刺部位的定位 3、穿刺区域的消毒 4、穿刺点处注射局部麻醉药，会感觉有针刺样疼痛。 5、穿刺过程中一般无疼痛，若感觉头晕，心悸、气促、恶心、脉搏加快，立即告知医生。 6、若有腹腔置管置入，请妥善保管。避免用力牵拉，防止管道滑脱，折叠。医生会根据病情及治疗需要，有计划地放腹水，不能擅自放腹水。放腹水后，穿刺处纱布包扎，以防穿刺点渗液。 肝 脏 穿 刺 活 检 术 1、何谓肝脏穿刺 肝穿刺就是肝穿刺活体组织检查术的简称。患者通常要局部麻醉，运用负压吸引一秒针穿刺技术，在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺，获取肝组织经过处理后作病理学检查，用于肝病诊断。 2、肝穿适应症 1、原因不明的肝脾肿大或肝功能异常。 2、原因不明的黄疸且已排除肝外胆道梗阻者。 3、慢性肝炎随访病情或判断疗效。 4、疑有弥漫性肝病或全身系统疾病或肝外疾病累及肝脏。 3、肝穿方法及注意事项 1、术前测定出血、凝血时间、凝血酶原时间。　　 2、通过超声检查，确定穿刺点、穿刺方向和深度， 3、术前需禁食8h以上。 4、患者取仰卧位或稍向左卧，身体右侧，近床缘，背部右侧肋下垫一枕头，右臂屈置于头后。医生会行局部麻醉注射。 5、穿刺时，患者呼吸后屏气 。 6、穿刺后，拔出肝穿针后以无菌纱布覆盖，按压穿刺部位数分钟，用胶布固定，进行生命体征的检测，缚紧腹带。医生予扎以腹带包扎，患者绝对卧床24h，床上大小便。 7、少数患者于穿刺后出现穿刺部位疼痛，若感心悸、心慌等表现请及时通知医护人员。 内镜下粘膜剥离术（ESD） 1、何谓内镜下粘膜剥离术 内镜下粘膜剥离术（ESD）是指在内镜下，经粘膜下层，将早期癌肿病灶与其下正常的粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。 2、治疗适应症 适应症 早期癌及癌前病变 巨大平坦息肉 粘膜下肿瘤 3、治疗过程简介 内镜发现肿瘤后首先用染色剂使肿瘤着色，再在肿瘤周围做一环状标记，在肿瘤下方注射生理盐水使病变明显抬起，沿病变边缘标记点切开正常黏膜，使肿瘤与周围正常组织分离，再用特殊的剥离器械将肿瘤从其下方的正常组织上完整切除下来。 3、术后注意事项 1、禁食，可以降低创面感染的机率，24-48h后逐步开放饮食，可先进食流食，逐步过度至半流食饮食，主张少量多餐。 2、平卧6小时，6小时后可抬高20-30℃，减少活动对创面的牵拉，还可以减少能量的消耗，恢复体力。 3、禁用开塞露通便，以免直肠容积扩大，牵拉伤口延缓愈合。 4、出院后如出现胸骨后、腹部持续疼痛，呕血、黑便应及早就诊，根据医嘱按时复查。 5、平时应忌食油炸、辛辣刺激的食物，忌食坚硬的食品，忌粗纤维食物，忌暴饮暴食，注意饮食温度，少量多餐，细嚼慢咽。 贲门失弛缓症气囊扩张术 1、何谓贲门失弛缓症扩张术 经内镜，予贲门内置入顶端带囊导管后，于囊内注入水或空气使囊扩张，然后强力拉出，使肌纤维断裂可扩大食管下端狭窄的官腔，约2/3的患者效果良好，但需重复进行扩张术。有些病人尚有并发食管穿孔的危险。 2、扩张前准备 患者在晚十时后禁食禁饮，次日上午可行扩张术。家人陪同，穿病员服，带干毛巾，前往门诊4楼胃镜室。如果有明显的心脏瓣膜疾病或具有人工瓣膜者、使用华法令或肝素的患者应告知医生。 3、扩张过程简介 左侧卧位，给予局部麻醉剂行咽部麻醉 手术过程中会有一定不适，只要积极配合手术医生，