糖尿病视网膜病变的防治..pptVIP

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2018-06-23 发布于浙江
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糖尿病视网膜病变的防治..ppt

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糖尿病视网膜病变的防治.

糖尿病视网膜病变的防治什么样为什么怎么办患病率糖尿病（diabetes mellitus,DM） 70%有全身小血管和微血管病变糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最严重的并发症之一 1979 全国14省市 0.67% 1997 中国12个地区 5.89% 糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR) DM 病程、血糖控制程度 DM病程 DR患病率 10年 7% 10~14年 26% 15年 63% 30年 95% 糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR) 什么样（症状）闪光感视力下降糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR) 什么样（眼底所见）微血管瘤出血斑硬性渗出棉絮斑视网膜血管病变黄斑病变玻璃体及视神经病变眼的解剖结构 ? 组成眼球：眼球壁、眼球内容物辅助装置：眼睑, 泪器… ? 作用接受光刺激；支持,保护,运动眼底 → 眼球横切面黄斑视盘检查方法眼底检查眼底照相→ 眼底荧光血管造影 ↘ 视网膜光学相干断层扫描（OCT） ↓ 糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR) 眼底所见微血管瘤出血斑硬性渗出棉絮斑视网膜血管病变黄斑病变玻璃体及视神经病变微血管瘤出血斑、硬性渗出棉絮斑 ↙ ↙ 非增殖性DR 视网膜出血增多、棉绒斑增多，4个象限增殖前期DR 增殖性DR ←新生血管玻璃体积血机化膜增殖糖尿病性黄斑病变糖尿病性视乳头水肿为什么？（发病机制）缺血、缺氧出血水肿渗出增生怎么办？（治疗）控制全身病情血糖→稳定控制血压、血脂病灶检查、治疗激光目前唯一有证据显示DR的有效治疗方法药物改善微循环神经营养手术（玻璃体积血、牵引性视网膜脱离）玻璃体切除全视网膜光凝 * *