系统解剖学-13+女性生殖系统.pptVIP

zhangjie0612@ zhangjie0612@ zhangjie0612@ 目的要求 掌握女性生殖系统的组成； 掌握卵巢的形态、固定装置； 掌握输卵管的分部、结扎、受精部位； 掌握子宫的形态、分部、固定装置； 名词：子宫峡、前倾前屈、阴道前庭 Female Reproductive system Systematic anatomy Reproductive system 女性生殖系统 组成： 生殖腺 输卵管道 附属腺 卵巢 ↑ 前庭大腺 ← 输卵管 子宫 阴道 内生殖器 外生殖器（女阴） 第一节 女性内生殖器 一、卵巢 卵巢 (一)卵巢的形态： 两面:内侧面、外侧面 两缘:前缘（卵巢系膜缘） 后缘（独立缘） 两端:上端（输卵管端） 下端（子宫端） 卵巢前缘中部有营养卵巢的血管、神经等出入，称卵巢门。 ovary hilum of ovary (二)卵巢的固定装置： 卵巢悬韧带 （骨盆漏斗韧带） 卵巢固有韧带 （卵巢子宫索） suspensory ligament of ovary proper ligament of ovary 二、输卵管 输卵管 输卵管子宫口：开口于子宫腔。 输卵管腹腔口：开口于腹膜腔。 uterine tube 输卵管由内侧向外侧分为四部分： 输卵管子宫部 输卵管峡 输卵管壶腹 输卵管漏斗 输卵管结扎术的常选部位 受精部位 输卵管伞 异位妊娠示意图 三、子宫 （一）子宫的形态 子宫底 子宫体 子宫颈阴道上部 子宫颈阴道部 子宫颈 子宫角 uterus fundus cervix body horn 子宫体与子宫颈移行部之 间较为狭细的长约1cm的部 分称为子宫峡。 妊娠期间，子宫峡逐渐伸 展变长，形成子宫下段； 至妊娠末期此部可延长至 7～11cm。 产科常在子宫下段行剖宫 产术，可避免进入腹膜 腔，减少感染机会。 子宫峡 isthmus 子宫内腔： 子宫腔 子宫颈管 子宫口: 未产妇：光滑圆形 经产妇：横形裂口 （二）子宫壁的结构 外层：浆膜，即腹膜的脏层； 中层：肌层，由平滑肌组成； 内层：粘膜，称子宫内膜。 （三）子宫的位置 位于小骨盆中央， 前有膀胱，后邻直肠。 膀胱空虚时，成人子宫呈轻度的前倾前屈位。 前倾： 子宫长轴与阴道长轴形成一个 向前开放的钝角，稍大于90° 前屈： 子宫体与子宫颈之间形成的一个 向前开放的钝角，约为170° （四）子宫的固定装置 1.子宫阔韧带 位于子宫两侧 作用： 限制子宫向两侧倾倒。 broad ligament of uterus 子宫阔韧带依其附着，可分为三部分： 子宫系膜 输卵管系膜 卵巢系膜 2.子宫圆韧带 作用： 维持子宫的前倾位。 起于子宫体前面的上外侧，子宫角的下方，进入腹股沟管并自浅环穿出后，分散为纤维束止于阴阜和大阴唇皮下。 子宫圆韧带 round ligament of uterus 3.子宫主韧带(子宫旁组织) 子宫主韧带 位于子宫阔韧带的基部， 从子宫颈两侧缘延至盆侧壁。 作用： 维持子宫颈正常位置， 防止子宫颈向下脱垂。 cardinal ligament of uterus 4.子宫骶韧带 子宫骶韧带 从子宫颈后面的上外侧向后绕过直肠的两侧，止于第2、3骶椎前面的筋膜。 作用： 向后上牵引子宫颈， 与子宫圆韧带协同， 维持子宫的前屈位。 uterosacral ligament 子宫骶韧带表面盖以腹膜 形成弧形的直肠子宫襞 四、阴道 阴道下端以阴道口开口于阴道前庭。 阴道上端包绕子宫颈阴道部， 两者之间的环形凹陷称阴道穹。 阴道穹分为前部、后部和侧部。 阴道穹后部最深，其后上方为 直肠子宫陷凹。 阴道口 阴道穹 直肠子宫陷凹 vagina 阴道后穹穿刺术 五、前庭大腺 又称Bartholin腺 相当于男性的尿道球腺 第二节 女性外生殖器 即女阴。 一、阴阜 二、大阴唇 三、小阴唇 四、阴道前庭 五、阴蒂 阴蒂海绵体2个 六、前庭球 vulva 附：乳房 1.位置 上起第2～3肋，下至第6～7肋， 内侧至胸骨旁线，外侧可达腋中线。 乳腺后间隙： 胸大肌前面的深筋膜与乳腺体后面的包膜之间的间隙。 mamma breast 2.形态 乳头 乳晕 乳晕腺 3.结构 皮肤 皮下组织 纤维组织 乳腺 乳腺叶 输乳管 输乳管窦 乳房悬韧带（Cooper韧带） 乳腺周围的纤维组织发出许多小的纤维束，分别向深面连于胸筋膜，向浅面连于皮肤和乳头，对乳房起支持和固定作用，称乳房悬韧带（Cooper韧带）。 zhangjie0612@ zhangjie0612@ zhangjie0612@