肝吸虫姜片虫课件_1.pptVIP

吸虫的发育过程 生活史类型 常见人体寄生吸虫 临床表现类型 无症状带虫者 肝炎型（占30%-40%） 胃肠症状型（消化、吸收不良） 胆囊炎、胆管炎、胆结石 胆汁淤滞型肝硬化 类侏儒症 诱发胰腺炎 肝吸虫病与肝癌 肉眼所见姜片虫成虫 囊蚴 经口感染 小肠 人 菱角、荸荠 猪 寄生部位： 中间宿主： 保虫宿主： 感染方式： 感染阶段： 植物传播媒介： 终宿主： 生活史归纳 扁卷螺 致病阶段： 成虫 机械性损伤： 水肿、出血、炎症、溃疡、脓肿 代谢产物毒性： 变态反应 实验室检查 （一）粪便直接涂片法 （二）沉淀法 （三）成虫形态鉴定 1.肝吸虫、姜片虫寄生在人体什么部位？它对人有何危害？ 2.肝吸虫的第一、第二中间宿主 分别是什么？ 3.寄生人体的蠕虫卵中最小及最小的虫卵是哪种寄生虫？ * 教学目标 1．描述肝吸虫、姜片虫的形态 2．简述肝吸虫、姜片虫生活史、解释其致病作用。 3．列举肝吸虫、姜片虫的实验室检查方法。 4．说出肝吸虫、姜片虫的流行情况及防治原则。 1.背腹扁平,两侧 对称,多呈叶状 或长舌状。 2.都有口腹吸盘, 有口无肛门。 3.多为雌雄同体。 4.生活史较复杂, 需中间宿主。 虫卵 毛蚴(miracidium) 胞蚴(sporocyst) 雷蚴(redia) 尾蚴(cercaria) 囊蚴(metacercaria) 无性繁殖期 幼虫 成虫 成虫 （终宿主） 虫卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 囊蚴 （第二中间宿主） （第一中间宿主） （水） 经皮肤 ① 水生动物内形成囊蚴② 水生植物上结囊③ 经口④ ①血吸虫，②肝、肺吸虫，③姜片虫，④肝、肺、姜片虫 29 ×17um 常见最小的蠕虫卵 10~25×3~5mm 成 虫 虫 卵 肝吸虫卵 胞蚴 雷蚴 尾蚴 囊蚴 肝吸虫成虫（染色标本） （一）人体外 （二）人体内 囊蚴 经口 至十二指肠 童虫 入肝胆管 成虫 虫卵 虫卵 豆螺、沼螺吞食 入 水 毛蚴 尾蚴 淡水鱼虾 入水 囊蚴 囊蚴 经口感染 肝胆管 人 豆螺、沼螺 淡水鱼、虾 猫、犬等 虫卵随粪便排出 生活史归纳 第一中间宿主： 第二中间宿主： 保虫宿主： 离开人体： 感染方式： 寄生部位： 终宿主： 感染阶段： 致病阶段： 成虫 一般症状： 食欲不振、腹泻或便秘、肝肿大 严重感染： 阻塞性黄疸、肝硬化 实验室检查 （一）粪便检查虫卵 （二）集卵法 （三）十二指肠引流液 检查虫卵 （二）集卵法：醛醚沉淀法 1.取1g粪便，加水至10ml,过滤 2.2000rpm，离心2分钟，倒出上层液体 3.再加水至10ml，离心2分钟，倒出上层液 4.加10％甲醛10ml，搅匀，静置5－10分钟 5.再加乙醚3ml，摇匀，离心2分钟 6 .取沉渣镜检。 检出率可提高20－30倍 1.分布 ?世界：中.日.朝.越.东南亚 ?我国：内.宁. 青.西（无报道） ?高发区： 珠江三角洲 流行 珠江三角洲肝吸虫的人群感染率（%） 顺德 26.6 佛山 26.0 高要 24.4 南海 23.8 斗门 20.7 广州 2.7 1.分布 流行 1.分布 2.流行条件 传染源存在并且虫卵入水 两种中间宿主同时存在 误食囊蚴的机会 肝吸虫?流行 1. 查治病人和带虫者(吡喹酮) 2. 加强宣教工作，改变不良饮食习惯 3. 合理处理粪便 防治 姜片虫成虫（活体形态） 赤虫、肉虫 姜片虫卵 （一）人体外 虫卵 毛蚴 尾蚴 囊蚴 入水 扁卷螺 植物媒介 （二）人体内 囊蚴 经口 至十二指肠 童虫 小肠 成虫 虫卵 ?第一中间宿主 ?水生植物媒介 * * * * *