概论及乳牙及年轻恒牙解刨结构与组织结构特点第4版2013年PPT课件.pptVIP

口腔预防与儿童口腔医学教研室 钟雯怡 ;一、儿童口腔医学的定义、研究范围和特点 （一）定义及研究范围 儿童口腔医学是研究胎儿至青少年口腔器官的生长发育、保健和疾病防治的口腔医学分支学科。是以处于生长发育阶段的儿童和青少年为对象， 研究其口腔范围内之牙，牙列、颌骨及软组织等的形态和功能，诊断、治疗和预防其口腔疾病及畸形，使之形成有健全功能的咀嚼器官。 （二）特点 1、小 2、动 3、广;;The child is not a little man;二、学科发展史;三、儿童口腔医学的学科范畴;总结儿童口腔医学的目的 希望儿童形成一个正常的乳牙列和乳牙咬合，通过正常乳、恒牙替换，最终形成一个正常的恒牙列和恒牙咬合。;第四章 儿童颅面与牙列的生长发育;生长发育的规律 1、生长发育是连续的，有阶段性的过程。两个生长高峰。 2、各系统、器官生长发育不平衡。 3、生长发育的个体差异。 4、生长发育的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂的规律。;第一节 生长发育分期及各期特点;二、各器官系统发育与年龄的关系;第二节 生长发育的影响因素;第三节 颅面骨骼的生长发育;第四节 牙与颌的发育;P53;P54;恒牙钙化十个阶段（Nolla分期）;（10） 牙根形成，根尖孔缩小* （9） 牙根接近形成，根尖孔大 （8） 牙根形成2/3* （7） 牙根形成1/3 （6） 牙冠完成 * ;三、牙齿萌出时间和顺序：;生理性流涎现象： （P18）;牙萌出顺序比时间更具临床意义P55P56;四、 牙萌出机制P57五 、乳恒牙替换P58;六、牙列与咬合发育;牙列分期;第三章 乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点;第一节 乳牙的解剖形态 第二节 乳牙的组织结构特点 第三节 乳牙牙根生理性吸收 第四节 乳牙的重要作用 第五节 年轻恒牙的特点 重点介绍乳牙、年轻恒牙解剖及组织学特点的临床意义、乳牙牙根的生理吸收。;第一节乳牙的解剖形态;乳牙的萌出时间段：于婴儿6—7个月起陆续萌出，2—3岁时完全萌出。 乳牙的类型：乳切牙、乳尖牙、乳磨牙。 乳牙牙位标记三种。 ;一、牙体形态;4、形态 ①乳牙形态基本与同名恒牙相似，但又有自身特点。尤其是下颌第一乳磨牙变异较大。 ②乳牙牙颈部狭窄，颈嵴明显，颈缘曲度小。 ③牙根形态 乳前牙1个牙根，上颌乳磨牙3根，下颌乳磨牙2根。 ④乳牙根与冠比例较恒牙大，故乳牙显得根长。 ⑤ 髓腔与牙体外形基本相似，但与恒牙相比，乳牙髓腔占牙体比例大，髓角高。 5、相邻关系 1、乳牙邻接面为面接触，恒牙为点接触。 2、乳牙牙根下有恒牙胚，到一定年龄会发生生理性牙根吸收。 ;6 、硬组织结构 ①牙体硬组织薄，其厚度为恒牙的1/3-1/2左右。 ②有机质含量高，无机质含量相差不大。 ③钙化差，硬度低，易磨损。乳牙和恒牙的牙本质硬度约为各自牙釉质的1/10，中间牙本质最硬，牙釉质牙本质界次之，髓腔侧最低。 ④牙釉质晶体小，化学反应活跃，钙离子溶出速度快。 ⑤釉柱走向较直，不如恒牙弯曲，绞釉少。牙颈部釉柱的排列：乳前牙多数为切缘走向，少数为水平走向；乳磨牙多数为水平走向，少数为根尖走向，罕见牙尖走向。 ⑥牙本质小管粗而直，在釉牙本质界处较恒牙多。 ;（二）各乳牙的牙体形态;与上颌乳中切牙相似，但体积较小并且显得较长 （1）牙冠 宽度明显小于高度。 唇面较上颌中切牙隆起，呈弯凸面状。 切缘由近中斜向远中，近中切角见小圆角，远中切角钝。邻面见三角形。 （2）牙根 单根，根尖弯向唇侧，并约斜向远中。;3、上颌乳尖牙 （1）牙冠 宽度较大，粗看唇面像五边形。近中缘近似直线状，远中缘与颈缘稍凸。 牙尖长并且大，占牙冠高度约1/2，牙尖偏向远中，近中牙尖 嵴长于远中牙尖嵴（该特点与恒牙相反） 近中切角高于远中切角 唇面轴嵴明显，舌面中央嵴不明显 邻面为高大于底三角形，牙尖偏向唇侧 （2）牙根 单根，三角锥形，为单根牙中最粗壮者，根尖1/3唇侧弯曲 ;4、上颌第一乳磨牙 牙冠、牙根形态与其继承恒牙差别较大。 （1）牙冠 牙合面为四边形，颊舌径大于近远中径。 牙合面颊侧缘与近中缘相交为锐角，与远中缘相交为 直角；舌侧缘与近中缘相交为钝角，与远中缘相交为直 角。 牙尖包括2尖、3尖、4尖。 颊面接近近中颈部隆起，结节状，被称为颊面基底结节。 （2）牙根 3根，为近中颊根、远中颊根、腭根；3根相互分开，腭根最粗大。 近中颊根、远中颊根扁平，并且近中颊根比远中颊根长。 ;5、上颌第二乳磨牙 形态与上颌第一恒磨牙相似 （1）牙冠 牙合面为菱形，颊舌径大于近远中径。 牙尖为4个，即近中舌尖、远中舌尖、近中颊尖、远中颊尖。近中舌尖最大，远中舌尖最小。 中央沟被连接远中颊尖和近中舌尖的斜嵴分开；远中窝