第五节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别(课件).pptVIP

第五章 肿瘤 第五节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点上是明显不同的，因而对机体的影响也不同。 1、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 良性肿瘤一般对机体影响小，易于治疗，效果好； 恶性肿瘤危害较大，治疗措施复杂，效果还不够十分理想。 区别良性肿瘤与恶性肿瘤，对于正确的诊断和治疗具有重要的实际意义。现将良性肿瘤与恶性肿瘤的区别列表简述 (表5—1)。 表5—1，良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 表5—1，良性肿瘤与恶性肿瘤的区别（续） 2、良性肿瘤与恶性肿瘤间有时并无绝对界限 　　　有些肿瘤的组织形态介乎良性肿瘤与恶性肿瘤二者之间，称为交界性肿瘤，如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。它们可有腺上皮层次增加并有一定的异型性，但尚无间质浸润。此类肿瘤有恶变倾向，在一定的条件下可逐渐向恶性发展。 　　　在恶性肿瘤中，其恶性程度亦各不相同，有的较早发生转移，如鼻咽癌；有的转移晚，如子宫体腺癌；有的很少发生转移，如皮肤的基底细胞癌。 3、肿瘤的良恶性也并非一成不变 有些良性肿瘤如不及及时治疗，有时可转变为恶性肿瘤，称为恶变，如结肠息肉状腺瘤可恶变为腺癌。 　　　个别的恶性肿瘤(如黑色素瘤)，有时由于机体免疫力加强等原因，可以停止生长甚至完全自然消退。 　　　又如见于儿童的神经母细胞瘤的瘤细胞有时能发育成为成熟的神经细胞，有时甚至转移灶的瘤细胞也能继续分化成熟，使肿瘤停止生长而自愈。但这种情况究竟是极少数。绝大多数恶性肿瘤不能自然逆转为良性。 　　　关于能否施加各种影响使恶性肿瘤逆转，是目前肿瘤研究的重要课题之一 。 * * 浸润性或外生性生长，前者无包膜，一般与周围组织分界不清楚，通常不能推动；后者每伴有浸润性生长 膨胀性或外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动 生长方式 较快 缓慢 生长速度 多见，并可见病理性核分裂像 无或稀少。不见病理核分裂像 核分裂像 分化不好，异型性大，与原有组织的形态差别大 分化好，异型性小，与原有组织的形态相似 组织分化程度 恶性肿瘤 良性肿瘤 较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死、出血、合并感染，甚至造成恶病质 较小，主要为局部压迫或阻塞。如发生在重要器官也可引起严重后果 对机体影响 手术切除等治疗后较多复发 手术切除后很少复发 复发 常有转移 不转移 转移 常发生出血、坏死、溃疡形成等 很少发生坏死、出血 继发改变