第一章精神科护理学本科(一）.pptVIP

第一章 绪论 精神科护理学是研究对精神疾病患者实施护理的一门科学，它是精神病学的一个重要组成部分，又是护理学的一个分支，即建立在护理学基础上的一门专科护理. 包括以下几个方面 ： 1、研究和实施对精神疾病患者科学管理的方法和制度，确保患者安全，使其在舒适、愉快、安全的环境中生活。 2、研究和实施接触、观察精神疾病患者的有效途径，通过各项护理工作及护理人员的语言、行为与患者保持良好关系，开展心理护理。 3、研究和实施对各种精神疾病患者的护理。 4、研究和实施对精神疾病患者各种治疗的护理，确保医疗任务的顺利实施。 5、研究与实施怎样维护患者的权利与尊严，使其得到应有的尊重与合适的治疗； 培养和训练患者生活能力，社会交往能力，在疾病好转后能及时回归家庭与社会。 6、研究与实施怎样在精神科治疗机构中密切观察病情变化，详细记录，协助诊断。 7、研究与实施在患者及家庭、社区中开展精神卫生宣教工作，对精神疾病患者做到防治结合，医院与社区结合，为患者回归社会做出贡献。 第一节 精神医学发展简史 　　　 精神医学史是人类认识精神疾病，并与精神疾病作斗争的历史。古代精神医学是作为医学的一部分发展起来的，近百年来来，它的发展历史，像整个医学的发展一样，受到当时的生产技术水平、社会政治经济状况、基础科学水平、哲学思潮以及宗教的影响。在我国很早就对诸多精神症状归类为“狂”、 “躁”、 “谵妄”、 “癫” 、“痫”等。 　　　 十九世纪末开始，国外精神病学发展加快并开始传入我国，国外一些教会在我国相继成立了精神病院与收容所，广州、北京、大连、上海、长沙、成都、南京等先后建立了精神病医疗或教学机构。 到十九世纪末与二十世纪初，一大批卓越的精神病学专家脱颖而出，如国际著名的神经精神病学家克雷佩林（Ｋraepelin ） ，他将精神病分为躁狂性精神病（现称情感性障碍）和早发性痴呆（现称精神分裂症） 　　　　　 进入二十世纪。诺格契﹙Noguchi﹚在进行性脑麻痹患者脑中发现发现梅毒螺旋体，提出了“器质性病因论” 　　　焦瑞克创造了高热疗法，沙寇的胰岛素疗法，弗洛伊德创立的心理分析为精神医学的第二次革新。 精神医学第三次革新是社区精神卫生运动的展开。 精神疾病是严重危害人民群众身心健康的疾病 严重影响精神疾病患者及其家属的生活质量。 给社会带来沉重负担。 成为全球普遍性公共卫生问题和突出社会问题 运用三级预防做好精神疾病的预防、治疗、康复 第四次革新就是生物精神医学的发 展，自发现药物后，人们研究神经 介质与脑中各受体之间的关系，以 及精神疾病的发生的生物机制，使 精神疾病能科学的诊断和治疗 　发展精神卫生事业的重要性 1、世界卫生组织（WHO）公布5次健康标准，有4次指向精神健康。 2、WHO推测：世界人口的25%在人生的某个阶段出现过心理障碍。 3、我国目前残疾人约有6000万，其中精神疾病患者约有1700万人。 4、精神疾病患病率：占总人口的16.39‰ 　精神疾病带来负担：占疾病总负担20% 5、精神疾病患病率呈上升趋势。(原因:我国正处于社会转型期，各种社会矛盾增多，竞争日益激烈，工作压力增大…) 精神疾病患病率 各种心理障碍的患病率6~9% 精神科床位、医师 　　　　　　　 　　　　　　　　　发达国家 　　　　中国 精神科床位/1万人 　　8.7张 　　　不到1张 精神科医师/10万人 　　9人 　　　约为1人 ◆全世界各国平均万人精神科床位4.36张。 ◆全世界各国平均每10万人精神科医师3.96人。 二、时代对精神卫生服务　　　　　　　　　提出了新的要求： 　　　 　　　 随着工业化、都市化及现代化的进程，精神疾病谱发生了相应的变化，精神卫生服务的范围和需求，也逐渐扩大和上升。 1、酒和物质滥用、依赖将逐级成为主要社会问题。 2、老年精神卫生问题越来越突出。 3、心境障碍, 自杀等 各类心理问题: （1）儿童心理行为问题，大中学生的心理人格问题 （2）青少年适应不良问题，成人的应激应对及心身疾病问题。 （3）妇女及更年期人群的精神卫生健康问题。 （4）家庭婚姻、代沟、网络依恋等心理卫生问题。 　　 第二节 精神科护理发展 简史 第三节 现代精神科护理工作 的内容与要求 精神科护理的工作的特点 特点一: