第21章.免疫增生病与免疫学检验(免疫学)..pptVIP

第二十一章 免疫增生病 与免疫学检验 Department of Clinical Immunology, Guangdong Medical College， shijing Lv 2011.11 第一节 概 述 一、免疫增生病的概念与分类 1.概念: 免疫增生病（IPD）:是指免疫器官、免疫组织或 免疫细胞异常增生引起机体病理损伤的一组疾病。 2.特点：免疫功能异常及免疫球蛋白质和量的变化 3.分类: 主要是按增殖细胞的表面标志进行分类，可分 为：T细胞、B细胞、裸细胞、组织-单核细胞 ……（表21-1）。 本章主要介绍与单克隆浆细胞恶性增殖相关 的免疫增殖病及其免疫学检验 表21-1 按细胞表面标志不同对免疫增殖病的分类 增殖细胞 疾 病 T细胞 　 急性淋巴细胞白血病（20％） 淋巴母细胞瘤 部分非霍奇金淋巴瘤 Sezary综合征 蕈样真菌病 B细胞 慢性淋巴细胞性白血病 原发性巨球蛋白血症 多发性骨髓瘤 重链病和轻链病 传染性单核细胞增多症 Burkitt淋巴瘤及其他大多数淋巴细胞瘤 裸细胞 急性淋巴细胞性白血病（80％） 部分非霍奇金淋巴瘤 组织-单核细胞 急性单核细胞白血病 急性组织细胞增多症 其他（分类不一） 霍奇金淋巴瘤 毛细胞白血病 二、免疫球蛋白病的概念与分类 1.概念:免疫球蛋白病是浆细胞异常增生所引起的 免疫球蛋白异常增加的一组疾病。 2.特点:单克隆免疫球蛋白血症或其多肽链亚单位 异常增多（高免疫球蛋白血症） 3.分类: 按照异常增加的免疫球蛋白的性质，可将丙种 球蛋白病分为多克隆丙种球蛋白病和单克隆丙种 球蛋白病。 单克隆丙种球蛋白按病因及病情分类(表21-2) 多克隆丙种球蛋白病特点： 多个克隆以上的浆细胞同时增生，血清中多种免疫球蛋白异常增多和/或尿中出现游离轻链或重链的病理现象，多为良性反应性增殖或继发于与免疫球蛋白产生有关的疾病。 如：肝病、感染性疾病等 单克隆丙种球蛋白病特点： 是以单株浆细胞过度增殖为特征的免疫增殖病，单克隆丙种球蛋白增殖多呈恶性发展趋势。 免疫球蛋白异常增殖性疾病多专指 单克隆丙种球蛋白异常增殖的疾病 表21-2 单克隆丙种球蛋白按病因及病情分类 病因及病情 疾病名称 原发性恶性单克隆丙种球蛋白病 多发性骨髓瘤